影响分娩疼痛和分娩镇痛疗效的相关因素综述

任晓卉综述，綦欣竹，张英，审校

（1西南医科大学附属中医院麻醉科，四川泸州646000；2内江市中区妇幼保健院；3四川内江641000）

影响分娩疼痛和分娩镇痛疗效的相关因素综述

任晓卉2综述，綦欣竹1，张英1，审校

（1西南医科大学附属中医院麻醉科，四川泸州646000；2内江市中区妇幼保健院；3四川内江641000）

分娩疼痛；分娩镇痛疗效；相关因素

自然分娩对于大部分女性来说是一段值得期待的美好经历，但分娩过程中伴随的疼痛及情绪改变常会使机体产生一系列变化，引起产妇子宫收缩乏力、体力消耗过多、胎儿宫内缺氧等，从而使产程延长影响分娩的进展及结局，严重时甚至可导致胎儿宫内窘迫、流产、难产、产后大出血等不良后果。近年来随着医疗水平的不断提高和产妇对生育知识了解，有效降低自然分娩的疼痛，但由于各个因素影响了疼痛以及镇痛效果，因此综合和分析分娩疼痛和分娩镇痛疗效的相关因素可规避不良影响，提高顺利生产效率。

Hawkins等[1]调查了不同的初产妇分娩疼痛程度并进行统计显示：仅有6%的产妇诉轻度疼痛，44%的产妇诉明显疼痛VSA评分在5分以上，而一半以上的产妇感觉分娩疼痛难以忍受、甚至痛不欲生VSA评分高于8分。这说明分娩疼痛的程度在不同个体间存在差异。这些差异使麻醉医生实施分娩镇痛时，在用药种类、剂量、时间上存在区别，但这样的区别常常只能根据产妇对疼痛感觉的表达和麻醉医生的经验而进行，没有准确的参考依据。……