全麻复合硬膜外麻醉与常规全身麻醉对老年男性患者术后早期POCD影响的对比研究

王小军

[摘要] 目的 分析全麻复合硬膜外麻醉与常规全身麻醉对老年男性患者术后早期认知功能（POCD）的影响。 方法 整群选取2013年1月—2015年1月该院102例老年男性手术患者，按麻醉方法分为观察组与对照组各51例。观察组给予全麻复合硬膜外麻醉，对照组给予常规全身麻醉，比较两组患者术后POCD发生情况及MMSE（简易智力状态检查）评分。结果 观察组和对照组术后早期POCD发生率分别为21.6%和33.3%，观察组术后早期POCD发生率显著低于对照组（P<0.05）；两组麻醉前及麻醉后1周，MMSE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉后12 h、24 h、72 h，观察组MMSE评分显著高于对照组（P<0.001）。结论 全麻复合硬膜外麻醉可显著降低老年男性术后早期POCD发生率。

[关键词] 全麻复合硬膜外麻醉；全身麻醉；老年男性患者；术后早期；认知功能障碍（POCD）

[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（b）-0050-02

该院以2013年1月—2015年1月间内收治的102例老年男性手术患者为研究对象，研究了全麻复合硬膜外麻醉与常规全身麻醉对老年男性患者术后早期POCD影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院收治老年男性手术患者的102例为研究对象，将其以麻醉方式不同分为观察组（51例）与对照组（51例）。观察组最大年龄78岁，最小年龄62岁，平均（69.8±1.9）岁；腹部手术患者47例，胸部手术患者4例，ASA分级（麻醉危险度分级）：I级23例，Ⅱ级28例。对照组最大年龄79岁，最小年龄61岁，平均（69.9±2.1）岁；腹部手术患者48例，胸部手术患者3例，ASA分级：I级23例，Ⅱ级28例。两组都已排除严重精神或神经疾病患者、长期口服镇痛药物患者、有严重呼吸系统及循环系统疾病患者；且均已签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者麻醉前30 min均给予0.1 g苯巴比妥钠、0.5 mg阿托品，肌内注射。待患者进入手术室且静脉通路建立后，需对患者心电图、心率、血压及血氧饱和度等进行严密监测。……