PLIF和TLIF治疗腰椎退行性变的疗效比较

魏健++梁春++莱安平

[摘要] 目的 对比研究经后路腰椎椎体间融合术（PLIF）与经腰椎间孔入路腰椎椎间融合术（TLIF）治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效。 方法 2011年2月— 2015年1月，整群选取该院收治的71例退变性腰椎疾病患者行腰椎椎间融合术， 椎间植骨，椎弓根系统固定。其中，21例行经腰椎间孔椎体间植骨融合手术治疗，为TLIF组， 另外50例行经腰椎管椎体间植骨融合手术，为 PLIF组 ， 比较两组手术方式的临床疗效及手术并发症。 结果 随访平均30个月。末次随访两组 VAS评分，ODI 功能障碍指数均较术前降低 （P<0.05） ； PLIF组中， 有4例神经牵拉伤， TLIF组2例神经根损伤；两组术前及末次随访组间差异无统计学意义（P>0.05） 。结论 TLIF和PLIF治疗腰椎退变性疾病临床疗效满意。

[关键词] 腰椎退变性疾病；经椎间孔椎间融合；经后路椎间融合；临床疗效

[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（b）-0030-03

腰椎退行性变的治疗，目前临床上多采用后路腰椎椎间融合术（PLIF）和经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF），以缓解患者的腰腿痛等症状[1]， 主要适用于保守无效，需行融合的腰椎退行性疾病[2]。为研究两种治疗方法的疗效，2011年2月—2015年1月，共有71例腰椎退行性疾病患者接受上述两种方式的手术治疗。经观察，两组疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取行经椎间孔椎体间融合结合后路椎弓根钉系统（以下称TLIF组）治疗腰椎退变性疾病21例为研究对象，其中男9例，女12例，年龄42～76岁，平均（54.9±9.2）岁，含高位腰椎间盘（L1～2、L2～3）4例；收集同期在我院行经后路椎体间植骨融合术结合后路椎弓根钉系统（以下称PLIF组）治疗腰椎退变性疾病50例，其中男22例，女28例，年龄46～79岁，平均（56.7±6.9）岁，两组病例随访24～45个月，平均（30±0.3）个月。……