老年高血压心脏超声与心电图检查对照分析

贾娟

【摘要】 目的 探讨老年高血压心脏超声与心电图检查对照分析。方法 110例老年高血压患者随机分成对照组和实验组， 各55例。实验组患者采用心脏超声检查， 对照组患者采用心电图检查， 对比分析两组的检查正确率、经济效益、对疾病的帮助性诊断效果、治疗护理效果以及病情缓解度。结果 两组患者经过检查以及相应的治疗护理后， 病情都有所缓解， 实验组经过心脏超声检查之后， 检测率较好， 采取适当的治疗之后， 效果较好， 超声检查和心电图检查在高血压患者检测中都具有较高的应用价值， 实验组超声对心脏疾病的检出率为94.30%高于对照组72.7%， 差异有统计学意义（P<0.05）， 有助于及时发现病变， 及时治疗， 对于促使患者康复和减少患者的住院时间有一定的促进效果， 比较符合现代的医疗理念及其要求。结论 心脏超声检查对于老年高血压患者治疗效果有促进作用， 能有效预防和减少并发症的发生， 而且会尽快让患者康复并且缩短患者来院就诊时间， 在各方面均有一定的积极意义。

【关键词】 老年高血压；心脏超声检查；心电图检查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.050

现在心脏方面的疾病类型越来越多， 而心脏有问题的患者也越来越多， 其中高血压也是致病因素之一， 造成血管脆化易导致血管破裂；导致心肌代偿性肥大致心脏病， 心力衰竭；导致肾小球小动脉硬化， 肾排泄障碍， 尿毒症；造成全身大小动脉硬化导致心肌梗死死亡威胁；引发高血糖、足溃疡、视网膜病变， 导致糖尿病；患脑卒中几率是正常人的7.76倍， 死亡致残率高[1]。随着年龄增加， 压差越来越大， 造成的心血管危害越大；同时由于大多数老年人都伴有动脉粥样硬化， 需要注意控制。高血压患者本身就会伴有心肌肥厚， 这是因为血压高， 患者射血的做功大， 所以心脏长期以来在高负荷下就容易肥厚， 需要进行调控血压和软化血管[2]。 医护工作者在日常工作中需要全方位地为患者考虑， 提供高质量的服务， 减少患者不适， 使其尽快康复。本院2012～2014年间接收的110例高血压患者进行调查并且治疗护理， 对患者的身心健康付出努力， 悉心照料， 并为发现探讨老年高血压心脏超声与心电图检查对照情况， 现将体会报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2012～2014年本院接受治疗的110例老年高血压的患者随机分成对照组和实验组， 各55例。实验组， 男25例， 女30例， 年龄62～72岁， 平均年龄（67.48±5.52）， 病程3～10周。对照组， 男27例， 女28例， 年龄58～71岁， 平均年龄（65.58±5.38）， 病程4～8周。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组用心电图检查， 而实验组使用心脏超声检查， 心脏的超声诊断主要应用二维超声心动图及M型（一维）超声心动图显示心内解剖结构， 多普勒超声心动图显示心脏及血管内血流。切面（二维）超声心动图常用心脏切面， 左室长轴切面：切面自主动脉根部至心尖部， 心尖部：心尖部左室壁及左室腔。腱索水平切面：显示左室腔及腱索。剑下短轴切面：与胸骨旁短轴切面相似。主动脉弓长轴切面：显示升主动脉、主动脉弓及头壁枝、降主动脉、右肺动脉短轴切面。它适用于各种先天性、后天性心脏病患者的诊断、治疗及术前检查和术后追踪， 风湿性心脏病患者的术前检查及术后追踪以及心脏听诊有杂音者。心电图记录纸包括描记在有很多纵线还有横线从而交织相辅相成的小方格纸上并且这些小方格之间各边细线的间距都是1 mm的图纸为组成部分， 它们的横向的距离为时间， 测定邻近2个P-P间隔的时间（代表1个心动周期）。测量各波的时间应选择波形比较清晰的导联。从波形的起始部内缘测量至波形的终末部分的内缘[3]。

1. 3 疗效判定标准 ①显效：检出率高且治愈效果好， 生命体征稳定， 生存率升高， 患者症状减少； ②有效： 检出率较高且治愈效果较好， 生命体征基本稳定， 生存率升高， 患者症状减少； ③无效： 检出率低且治愈效果不好， 生命体征不稳定， 生存率未升高， 患者症状未减少。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者接受检查之后， 采取适当的方法治疗， 普遍病情都有所好转并且心情愉悦， 实验组经过心脏超声检查并治疗， 显效29例， 有效24例， 无效2例。对照组中显效18例， 有效22例， 无效15例， 实验组超声对心脏疾病的总有效率为96.36%高于对照组72.73%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

老年高血压发病机制目前尚未完全阐明。普遍认为随着年龄的增大， 老年高血压患者疾病的人群数量逐渐加大， 且环境和遗传因素等综合作用在老年高血压的发生发展中起了重要的作用[4]。患者有乏力、多饮、多尿、注意力不集中、意识障碍等表现。从本文选取的患者中的心脏超声检查和心电图检查中发现， 心脏超声检查是一种无创性的诊断方法， 不需要注射造影剂、放射性核素和其他染料， 方法简单、可多次重复和床旁进行。医护人员需要让患者积极治疗疾病， 努力改善心脏血管功能， 减少高血压情况[5]。 通过对110例患者的调查并治疗中体会到， 心脏超声检查对于高血压患者检查情况较好， 促使患者尽快康复。作为医护人员， 需要做最好的工作者、服务者， 以饱满的工作热情和无微不至的工作态度， 在患者的康复与防治中给予正确的指导， 在临床防治中体现出很大的意义。

参考文献

[1] 钟粤云. 心脏彩色多普勒超声及心电图对高血压心脏病的诊断价值分析. 心血管病防治知识（学术版）， 2013（12）：80-82.

[2] 罗光明. 老年人高血压病临床特点.职业与健康， 2001， 17（8）： 130-131.

[3] 宋炜. 高血压病患者脉压与左心室肥厚的关系.吉林大学， 2013.

[4] 李杰.高血压病不同中医证型左心重构与心律失常的相关性研究. 山东中医药大学， 2012.

[5] 闫小波.老年人高血压病45例临床特征分析.中国厂矿医学， 2005（6）：522-523.

[收稿日期：2015-10-10]