美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效比较

雷鸽

【摘要】 目的 比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 80例溃疡性结肠炎患者， 按照不同的用药方法分为A组和B组， 每组40例。A组患者使用美沙拉嗪进行治疗， B组患者使用柳氮磺吡啶进行治疗， 用药4周后观察两组患者的临床效果以及组织学评分情况。结果 A组患者显效29例， 有效10例， 无效1例， 临床总有效率为97.5%；B组患者显效13例， 有效3例， 无效24例， 临床总有效率为40.0%， A组临床总有效率高于B组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后组织学评分都出现明显下降， 且A组患者组织学评分下降的幅度比较明显， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 美沙拉嗪和柳氮磺吡啶在治疗溃疡性结肠炎具有明显的临床效果， 但美沙拉嗪相对效果要显著， 患者的临床治愈率高， 具有良好的安全性和可靠性。

【关键词】 美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎；临床疗效；比较

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.100

本次通过对本院收治的80例溃疡性结肠炎患者使用美沙拉嗪和柳氮磺吡啶分别进行治疗， 比较两种药物的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2013～2015年在本院就诊的80例溃疡性结肠炎患者作为研究而对象， 患者入院均做纤维结肠镜检， 在镜检中看到患者结肠充血、黏膜水肿， 周围组织出现溃疡。将患者按照不同的用药方法分为A组和B组， 每组40例。A组中男21例， 女19例， 年龄21～46岁， 平均年龄（31.21±4.93）岁， 病程5个月～3年， 平均病程（1.24±0.13）年。B组中男24例， 女16例， 年龄22～50岁， 平均年龄（35.43±4.86）岁， 病程6个月～4年， 平均病程（2.16±1.47）年。根据患者的临床症状和镜检的结果诊断为溃疡性结肠炎。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 A组患者使用美沙拉嗪进行治疗， 口服美沙拉嗪肠溶片（安徽东盛制药有限公司， 国药准字H20020211）， 1～2片/次， 3次/d， 对于轻、中度的急症患者1 d可增加到12片。B组患者使用柳氮磺吡啶进行治疗， 口服柳氮磺吡啶肠溶片（上海三维制药有限公司， 国药准字H31020450）规格：0.25 g×12 s×5板， 2～3 g/次， 分3～4次服用， 无明显不适量， 可渐增至4～6 g/d， 待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量1.5～2.0 g/d。两组患者用药4周为1个疗程。

1. 3 观察指标 观察两组患者用药4周后临床疗效以及组织学评分情况

1. 4 疗效判定标准[1] 显效：患者1个疗程后症状全部消失， 检查大便正常。有效：患者病情好转， 大便检查呈阴性， 结肠镜检黏膜有轻度炎症；无效：患者临床症状没有改变。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

组织学评分[2]：两组患者治疗后分别做镜检， 取患者的肠黏膜放置于甲醛溶液中， 做切片后放置在显微镜下观察结肠黏膜的组织情况， 并进行评分。0分：检查正常；1分：有轻微的病变。2分：有中度病变；3分：有重度病变， 最后将每组的平均分汇总。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗效果比较 A组患者显效29例， 有效10例， 无效1例， 临床总有效率为97.5%；B组患者显效13例， 有效3例， 无效24例， 临床总有效率为40.0%， A组临床总有效率高于B组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后组织学评分情况比较 两组患者治疗后组织学评分都出现明显下降， 且A组患者组织学评分下降的幅度比较明显， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

溃疡性结肠炎是消化内科常见的疾病， 由于病因不详， 临床表现症状比较明显， 患者常出现腹痛、腹泻、呕吐等症状， 严重的影响着患者的生活质量， 给患者带来极大的痛苦。因此必须找到合适的药物进行治疗。临床中治疗溃疡性结肠炎常用的药物有美沙拉嗪和柳氮磺吡啶。美沙拉嗪能够有效抑制溃疡性结肠炎的活性成分， 对肠壁的炎症有着显著的抑制作用， 缓解患者的临床症状， 降低患者的组织学评分， 防止患者出现不良反应。柳氮磺吡啶属于磺胺类抗菌药， 属口服不易吸收的磺胺药， 吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织结合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用， 对肠道菌群显示微弱的抗菌作用。在本次的研究中A组患者使用美沙拉嗪进行治疗， 与B组使用柳氮磺吡啶的患者相比具有明显的临床效果， 且患者用药后组织学评分降低的幅度明显， 比柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎具有更好的疗效。

综上所述， 美沙拉嗪和柳氮磺吡啶在治疗溃疡性结肠炎都具有明显的临床效果， 但美沙拉嗪相对效果要显著， 患者的临床治愈率高， 具有良好的安全性和可靠性。

参考文献

[1] 黄慧民， 黄勤. 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果对比研究.中国当代医药， 2014， 24（11）：85-86.

[2] 欧阳灿晖， 李君玉. 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比.长江大学学报（自科版）， 2014（21）：38-39.

[收稿日期：2015-09-21]