消栓通络胶囊与丹红注射液联合治疗脑梗死的临床效果分析

孙智敏　赵志军

【摘要】 目的 分析消栓通络胶囊与丹红注射液联合治疗脑梗死的临床效果。方法 80例脑梗死患者， 随机分为对照组与观察组， 每组40例。对照组患者给予常规治疗， 观察组则在对照组的基础上给予消栓通络胶囊与丹红注射液联合治疗， 比较两组患者的临床疗效。结果 对照组治疗总有效率为85.00%， 观察组为97.50%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消栓通络胶囊与丹红注射液联合治疗脑梗死患者， 疗效显著， 具有临床推广价值。

【关键词】 消栓通络胶囊；丹红注射液；脑梗死；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.115

脑梗死（cerebral infarction）是由于脑部血液供应出现障碍， 导致大脑缺氧、缺血， 并引发局限性的脑组织部缺血性软化或坏死， 患者常表现出相应的神经症状和体征[1]。脑梗死的发病率、致残率、复发率以及死亡率均较高， 是一种严重影响老人身体健康和生活质量的疾病。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究选取2014年8月～2015年7月收治的脑梗死患者80例， 将其随机分为观察组和对照组， 每组40例。其中观察组男28例， 女12例， 年龄38～72岁， 平均年龄（56.5±6.7）岁， 病程12～63 h， 平均病程（33.5±19.7）h；对照组男22例， 女18例， 年龄39～78岁， 平均年龄（61.3±5.6）岁。病程15～67 h， 平均病程（34.2±18.9）h；经检查， 所有患者均符合脑梗死临床诊断标准。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者给予抗凝、吸氧、保护脑细胞等常规治疗[2]。观察组在对照组的基础上给予消栓通络胶囊与丹红注射液联合治疗， 治疗方式：丹红注射液30 ml加入250 ml 0.9%氧化钠注射液中， 静脉滴注， 1次/d；对患者加以消栓胶囊， 口服， 4片/次， 3次/d， 2周为1个疗程。

1. 3 疗效评定标准[3] 参考本院呼吸道病毒感染后咳嗽疗效评判标准， 将疗效评为显效、有效、无效。显效：通过治疗后， 患者脑梗死症状完全消失， 无不良反应发生；有效：通过治疗后， 患者脑梗死症状有所消失， 不良反应发生的发生率较低；无效：症状无好转或发生恶化， 体征无恢复正常趋势。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过1个疗程的治疗， 观察组显效23例， 占57.50%， 有效16例， 占40.00%， 无效1例， 占2.50%， 总有效率为97.50%；对照组显效20例， 占50.00%， 有效14例， 占35.00%， 无效6例， 占15.00%， 总有效率为85.00%。观察组明显优于对照组， 两组比较差异有统计学意义（χ2=3.9139， P<0.05）。

3 讨论

脑梗死在临床中较为常见， 属于多发性疾病， 有着高致残率、高反复率的特点[4]。常见的临床症状表现为不醒人事、猝然昏倒、语言不利、口眼歪斜。此类疾病的病机较为复杂， 并且多变， 其治疗目的是为了改善微循环、活血化瘀， 恢复缺血脑细胞的供血， 促进肢体功能正常恢复。

消栓通络胶囊具有温经通络、活血化瘀的功效。主要医治脑血栓引起的舌质发硬、发音不清、精神呆滞、言语迟涩、活动疼痛、手足发凉和血脂增高。消栓通络胶囊主要以水蛭为君药， 佐以赤芍、当归、红花。水蛭的主要成分是水蛭素[5]， 它具有较强的抗凝作用， 可抑制凝血酶原的活化， 还可使纤维蛋白原转为纤维蛋白， 最主要的是其对血栓有溶解作用。

丹红注射液是由红花与丹参两种中药提炼而出的， 这两类药物搭配使用， 有活血通络、祛瘀生新的功效。丹参性寒、味苦。有效成分为丹参酚酸、丹参酮， 丹参能改善缺血后的脑组织， 对缺血后的脑组织有保护作用。红花是一类菊科植物， 性温、味辛， 具有通经、止痛散肿、润燥活血的功效， 其有效成分为红花黄色素及红花苷。有研究显示， 红花黄色素A对血栓形成的血小板聚集有较好的抑制作用[5]， 可有效改善由脑梗死形成的脑循环障碍。

本研究中， 对照组采用常规治疗方法对脑梗死患者进行治疗， 观察组则在对照组的基础上采用消栓通络胶囊与丹红注射液联合治疗， 对比分析研究结果发现， 对照组临床疗效远低于观察组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 消栓通络胶囊与丹红注射液用于脑梗死的治疗中， 具有显著疗效， 有利于降低不反应的发生率， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 李鸣， 李强， 张媚， 等.丹红注射液对急性脑梗死患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶的影响.医药导报， 2014， 12（12）：1596-1599.

[2] 祁涛， 彭吉霞， 刘兴林， 等.丹红注射液治疗脑梗死患者的临床研究.世界中医药， 2015， 20（4）：534-536.

[3] 王莉梅， 王相峰， 姚铭， 等.奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死的Meta分析.中国药物评价， 2013， 23（1）：27-31， 36.

[4] 李金艳， 张哲成.骨髓间充质干细胞联合丹红注射液干预脑梗死组织GAP-43、Bcl-2的表达.中国组织工程研究， 2013， 32（32）：5871-5876.

[5] 张卉， 邱博， 张晶.丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死. 中国实验方剂学杂志， 2013， 35（18）：315-317.

[收稿日期：2015-10-14]