临床护理路径在肋骨骨折42例患者中的应用

李便荣

【摘要】 目的 探究分析临床护理路径在肋骨骨折患者临床护理干预中的应用效果。方法 84例肋骨骨折患者， 随机分为实验组和对照组， 各42例。对照组患者给予普通护理干预， 实验组患者给予临床护理路径干预， 对比分析两组患者的住院时间、并发症发生率和患者对临床护理工作的满意度。结果 实验组患者的平均住院时间短于对照组患者；实验组患者并发症的发生率显著低于对照组患者；实验组患者的临床护理满意度显著高于对照组患者；差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将临床护理路径应用于肋骨骨折患者的护理干预中能够缩短患者的住院时间， 节约患者的治疗费用；有效降低患者的临床治疗有效率， 减轻患者的痛苦；提高患者及家属对临床护理工作的满意程度， 促进新型护患关系的发展。

【关键词】 肋骨骨折；临床护理路径；住院时间；并发症；满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.189

为了促进肋骨骨折患者临床治疗效果的提高， 降低并发症的发生率， 改善患者的预后。本院临床医护人员将临床护理路径的相关干预措施应用于肋骨骨折患者的临床护理实践， 干预效果十分显著， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年6月～2015年6月本院收治的84例肋骨骨折作为临床研究观察对象， 随机分为实验组和对照组， 每组42例。实验组中男23例， 女19例；年龄42～72岁， 平均年龄（48.45±7.85）岁。对照组中男22例， 女20例；年龄43～71岁， 平均年龄（47.84±7.72）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组给予普通护理干预措施， 主要包括固定骨折位置、指导康复活动、日常护理、遵医嘱给药、饮食干预、预防并发症等[1]。

1. 2. 2 实验组患者给予临床护理路径干预， 具体措施如下。

1. 2. 2. 1 病情评估 患者在入院后， 临床护理人员应该对患者的基本情况进行评估， 帮助患者选取正确的卧位进行休息。肋骨骨折患者应该取半坐卧位， 以减少对受伤部位的影响[2]。护理人员应该帮助患者使用肋骨外固定带固定患者的胸部， 在患者咳嗽咳痰时应该使用双手或软枕按压骨折一侧的胸壁， 以减少胸壁的震动， 减轻患者的疼痛[3]。

1. 2. 2. 2 疼痛护理 指导患者使用深呼吸法， 减少胸腔扩张牵扯患处， 引起疼痛。为患者准备一些报刊书籍或者播放轻音乐， 转移患者的注意力， 从精神上缓解患者的疼痛。患者在卧床休养期间， 应该适当进行抬臀、抬腿等活动， 减少下肢静脉血栓或压疮的形成。

1. 2. 2. 3 饮食干预 肋骨骨折的创伤性大， 必要时使用医疗器械检测患者心率、血压和呼吸等情况。及时给患者更换床单确保床单清洁和干燥， 防止交叉感染；多给患者食用高蛋白、易消化及含有维生素的食物， 增加患者的营养， 预防便秘[4]。

1. 2. 2. 4 康复指导 患者在入院7～9 d时， 应该指导患者进行轻度扩胸运动， 观察患者肋骨外固定带周围皮肤的情况， 可在病房内简单活动， 避免手提重物、弯腰、屏气排便等动作。

1. 2. 2. 5 出院指导 出院前， 指导患者深呼吸、腹式呼吸和正确咳嗽， 叮嘱患者要遵医嘱定期来院复查。在日常生活中应该多休息， 合理补充营养， 不参加重体力活动， 不做危险动作， 如有不适及时就医。

1. 3 观察指标 观察两组患者的住院时间及并发症发生情况。对两组患者的满意度情况进行调查， 采用本院自制调查问卷， 分为满意和不满意。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在住院时间、并发症发生率、护理满意度等临床评价指标比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床路径是指医生、护理人员以及其他人对某一特定疾病制定的最适当、最有序的、时间性的照顾计划， 以减少浪费、尽早康复、提高患者的治疗舒适度为根本目的[5]。肋骨骨折作一种高发骨折， 患者的恢复和改善除了必要的常规治疗外， 临床护理方法也是非常重要的。

本文研究结果显示， 临床护理路径干预应该由肋骨骨折患者的主治医生和责任护士共同探讨临床护理干预的重点内容， 并制定针对性的临床护理干预方案， 从患者的生理机能、情绪、心理等方面给予临床干预， 重视临床护理操作的有效性和规范性， 重视健康教育， 减少人为因素对患者临床治疗效果造成的不良影响。本院临床医护人员制定了病情评估、减轻疼痛、饮食干预、出院指导等临床干预手段， 并在实践中认真实施， 取得了良好的干预效果。从住院时间、并发症、护理满意度等临床护理指标来看， 实验组患者显著优于对照组患者， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 将临床护理路径应用于肋骨骨折患者的护理干预能够有效降低患者的临床治疗有效率， 提高患者护理满意程度， 具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 王亚娟. 临床护理路径在51例肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用.中国民族民间医药， 2014， 24（20）：104.

[2] 蔡荷凤.临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用体会.当代医学， 2014， 22（28）：117-118.

[3] 许国萍， 钟民丽， 刘章， 等.临床护理路径在肋骨骨折40例中的应用.中国民族民间医药， 2015， 25（6）：129-130.

[4] 莫明就.临床护理路径在前列腺电切术患者围手术期的应用研究. 右江医学， 2013（1）：67-69.

[5] 何丽娟.临床护理路径在股骨颈骨折患者围术期的应用.中国医药科学， 2013， 3（12）：129-130.

[收稿日期：2015-09-29]