优质护理干预对经纤维支气管镜高频电刀治疗的气道狭窄患者临床影响

庄宏杰

【摘要】 目的 分析优质护理干预对经纤维支气管镜高频电刀治疗的气道狭窄患者临床影响， 为临床提供参考。方法 50例经纤维支气管镜高频电刀治疗的气道狭窄患者， 随机分为对照组与实验组， 每组25例。对照组采取常规护理， 实验组在对照组的基础上采取优质护理， 观察比较两组患者护理后并发症发生率以及生活质量评分。结果 两组患者护理后并发症发生率以及生活质量评分比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对经纤维支气管镜高频电刀治疗的气道狭窄患者采取优质护理， 能够有效降低患者发生并发症的几率， 提高患者的生活质量， 值得临床推广。

【关键词】 优质护理干预；纤维支气管镜；高频电刀；气道狭窄；临床影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.201

气道狭窄主要是指患者的气管、右中间段支气管以及左右支气管发生病变而引起气道发生狭窄[1]。该种症状易使患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、气促、咯血等， 严重者发生呼吸衰竭， 甚至危及患者生命[2]。本院为了分析优质护理干预对经纤维支气管镜高频电刀治疗的气道狭窄患者临床影响， 对该类患者采取优质护理， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年8月～2015年1月收治的50例经纤维支气管镜高频电刀治疗的气道狭窄患者作为观察对象， 随机分成对照组与实验组， 每组25例。对照组中男女比例为17：8， 年龄15～64岁， 平均年龄（34.56±9.81）岁；其中16例咳嗽， 18例呼吸困难， 17例咳痰， 15例气促。实验组中男女比例为16：9， 年龄17～63岁， 平均年龄（34.63±9.46）岁；其中17例咳嗽， 19例呼吸困难， 16例咳痰， 16例气促。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组采取常规护理， 主要对患者实施健康教育、病房环境护理以及生活护理等；实验组在对照组的基础上采取优质护理， 主要包括对患者实施心理护理， 术前、术中以及术后护理， 通过对患者实施优质护理， 达到缓解患者心理压力， 增加治疗依从性， 降低患者并发症发生率， 提高患者生活质量的效果。

1. 3 观察指标[3] 观察比较两组患者护理后并发症发生率以及生活质量评分。生活质量评分选用生活质量量表（GQOL-74）， 总分100分， 得分越高表示患者的生活质量越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组中5例患者出现咽喉部疼痛， 3例患者出现痰血， 2例患者出现低热， 并发症总发生率为40.00%；护理后， 患者的生活质量评分为（62.23±4.41）分。实验组中2例患者出现咽喉部疼痛， 1例患者出现痰血， 1例患者出现低热， 并发症总发生率为16.00%；护理后， 患者的生活质量评分为（78.51±5.28）分。两组患者护理后并发症总发生率以及生活质量评分比较， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 小结

由于气道狭窄患者在治疗的过程中均会存在不同程度的心理负面情绪以及呼吸困难、咳嗽、咳痰、气促等临床症状， 因此， 对该类患者实施一定的护理干预显得尤为重要[4]。本研究对患者实施优质护理干预， 具体护理措施包括：心理护理：由于患者对疾病知识（治疗方法、发生原因、并发症等）的不了解， 均会存在不同程度的紧张、担心、恐惧等心理， 护理人员应结合患者的实际情况向患者讲解气道狭窄的治疗方法以及意义， 并向其讲述成功治愈的案例， 消除患者的心理压力， 使其积极主动配合医护人员的工作。术前护理：医护人员应对患者进行常规检查， 了解气道狭窄的相关信息， 例如气道狭窄的具体部位、狭窄程度、狭窄长度以及狭窄原因等， 并对患者实施血常规、支气管镜、心电图以及乙肝表面抗原等检查。术中护理：患者进入手术室后， 护理人员应协助患者采取平卧体位， 并将内衬盐水纱布的电极板紧贴于大腿皮肤， 避免患者发生热灼伤， 并应对患者实施生命体征指标监测， 必要时对患者建立静脉通道。在手术的过程中， 护理人员应密切观察患者的生命体征指标以及面部表情， 注意稳定患者的情绪， 告知患者保持身心放松， 可以适当进行深呼吸， 尽量控制咳嗽次数， 切忌乱动， 鼓励和安慰患者， 保证手术的顺利开展。术后护理：手术结束后， 将患者推回病房， 对其实施生命体征指标监测， 并认真观察记录患者痰液的量、颜色及性质， 观察患者是否存在出血、发热现象， 鼓励患者咳出体内的坏死组织物或积血， 避免窒息、感染的发生。

参考文献

[1] 吴健红， 苏美佳， 姚带好， 等.临床护理经纤维支气管镜高频电刀治疗气道狭窄的护理.广东医学， 2010， 31（19）：2604-2605.

[2] 闫保君， 吴刚， 韩新巍， 等. DSA导向气道内支架置入治疗气道狭窄的手术配合与护理.介入放射学杂志， 2011， 20（1）：57-59.

[3] 张兰兰.经纤维支气管镜冷冻治疗中、晚期肺癌致气道狭窄的护理.护士进修杂志， 2011， 26（19）：1824-1825.

[4] 张秀梅， 范晓云， 洪静芳， 等.经电子支气管镜高频电凝和氩气刀治疗中心气道狭窄的护理.护士进修杂志， 2012， 27（13）： 1203-1205.

[收稿日期：2015-10-29]