新活素治疗难治性心力衰竭的临床疗效观察

丁 兵 宋建平⋆

新活素治疗难治性心力衰竭的临床疗效观察

丁 兵 宋建平⋆

目的 探讨分析比较新活素（rhBNP）与米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法 收集2014年1月至2016年1月在心内科住院的难治性心衰患者120例，随机分为观察组和对照组。观察组予以rhBNP治疗，采用24h给药方式，以0.0075～0.01μg /（kg·min）静脉滴注，给药1次/周；对照组予以米力农治疗，以0.5μg/（kg·min）静脉滴注，给药1次/d。7d为1个疗程，观察30d。评估患者临床症状体征以及心功能分级，检测患者治疗前后收缩压、舒张压、心率、尿量、分析左室射血分数（LVEF）、血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度。结果 rhBNP、米力农可显著改善患者心衰症状。与对照组比较，难治性心衰患者经rhBNP治疗后临床症状以及心功能分级明显改善，LVEF显著升高（P＜0.05），血清NT-proBNP浓度显著降低（P＜0.05）。结论 rhBNP、米力农能明显改善难治性心衰患者心功能，且rhBNP疗效优于米力农。

难治性心力衰竭 新活素 米力农

心力衰竭是各种心脏疾病终末期的共同表现，是临床上常见的危重病症［1］。传统心力衰竭治疗方法有药物治疗、介入治疗以及心脏移植等，其中药物治疗包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。然而部分NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级的心衰患者经上述药物治疗后临床症状并未得到改善且持续恶化，即难治性心力衰竭（RHF），传统治疗效果差、预后不良，5年病死率达50%［2-4］。近年来研究发现一些新的肽类细胞因子参与心力衰竭的发生与发展，相应新药可用于治疗心衰，如新活素（rhBNP）。米力农为磷酸二酯酶抑制剂，是新一代非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药，常用于治疗RHF。……