双Endobutton钢板治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位

胡继坤 吕建国 王 伟 杜晓春

双Endobutton钢板治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位

胡继坤 吕建国 王 伟 杜晓春

目的 探讨双Endobutton钢板治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 2011年6月至2015年6月采用双Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱位患者27例，男18例，女9例；年龄32～71岁。左12例、右15例。手术时间：伤后3～7d，平均4.3d。分型（Rockwood分型），Ⅲ型14例、Ⅳ型8例、Ⅴ型5例。肩关节功能根据Karlsson标准评价疗效。结果 本组27例患者，切口均Ⅰ期愈合，随访时间7～13个月，平均11个月。所有患者术后早期均无明显的肩关节疼痛。末次随访时，根据Karlsson标准评价疗效。优17例、良9例、差1例。结论 利用双Endobutton钢板治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位固定牢靠，并发症少，无须二次取出，术后可早期进行功能锻炼，疗效满意。

肩锁关节 脱位 内固定

肩锁关节脱位是常见的肩部创伤，锁骨钩钢板内固定是手术治疗肩锁关节脱位的主要方法，但是术后肩峰撞击征、肩部疼痛、肩部活动受限等并发症的发生率较高［1］。目前Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱位已取得了较好的疗效［2］。2011年6月至2015年6月本院采用双Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱位患者27例，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组27例中男18例，女9例；年龄32～71岁。左12例、右15例。手术时间：伤后3～7d，平均4.3d。分型（Rockwood分型）：Ⅲ型14例、Ⅳ型8例、Ⅴ型5例。

1.2 手术方法 采用颈丛神经阻滞麻醉或者全身麻醉。患者取沙滩椅位。手术切口取肩锁关节表面斜向内下方至喙突表面。切开皮肤、深筋膜，显露三角肌，部分切断三角肌在锁骨和肩峰上的附着点，显露肩锁关节囊。钝性分离，显露喙突及喙锁韧带残端。检查肩锁关节，清理损伤的肩锁关节盘。……