猪常见腹泻病的临床分类和处置

王玉民　张占明　张建新

1 不同类型猪腹泻的临床表现和鉴别

1.1 营养源型腹泻

在不同类型猪场，营养性腹泻临床表现有明显的差异。受职业习惯和利益驱动影响，兽医在处置时多从传染病着手，较高的被忽视几率是其显著特征。

1.1.1 散养或专业户猪群的营养性腹泻大多数与日粮蛋白质营养不足、过度消瘦、消化机能下降有关。夏秋青绿饲料充足时，饲喂过量青绿饲料导致胃肠道酸碱失衡而致腹泻。常见的有饲喂鲜嫩苜蓿、胡枝子等豆科未经加热处理的牧草，常因牧草中胰蛋白酶含量过高而致腹泻。也见于大量饲喂单一品种的酸性青绿饲料，如俄罗斯菠菜、酸木浆、田七等。又见于单一的碱性青绿饲料，如若荙菜、绿藜、灰绿藜等藜科植物。

1.1.2 在专业户猪场营养性腹泻最常见的是日粮蛋白含量过高导致的消化不良性腹泻，或蛋白质品质低劣（如混有熟制皮下脚料、羽毛粉、皮鞋粉等）导致的难以吸收型腹泻。此类猪群粪便不成形且黏度高，腥臭气味明显。其次，多发的是饲料黄曲霉菌污染，导致猪群发生黄曲霉毒素中毒。此种腹泻临床最为突出的表现是：病例逐渐增加；腹泻病例中部分个体有腿疼、脱肛表现；低日龄母猪阴门鲜红、繁殖母猪阴户持续鲜红、肿胀。此外，多数猪群初始有“过料性稀便”，5～7日后稀便颜色逐渐加深，转为水样稀便；极度消瘦的严重病例的“过料性稀便”中，有程度不同的绿色显现。

1.1.3 大型猪场饲料中添加了未经加热的豆粕（俗称“生豆粕”），因胰蛋白酶含量超标，或深色饼粕（葵花籽粕、松子仁粕、亚麻油粕、菜籽粕）中混有蓖麻籽粕，均可导致猪群整齐划一的腹泻。

1.2 传染病型腹泻

1.2.1 细菌性细菌性腹泻为仔猪副伤寒，一年四季均可发生，见于2～6月龄猪群，病猪排灰色稀便，初始稀便中好似有吸收不完的油脂一样发亮。常见的3～5日龄仔猪排黄色、5～20日龄仔猪排黄白色、带有泡沫、有明显异常腥臭气味的大肠杆菌内毒素导致的稀便，因带有肠液被兽医约定俗成地称为“黄痢”和“白痢”，2日龄内魏氏梭菌导致的红色稀便，同样因带有肠液被称为“红痢”，不作为腹泻病讨论较为妥当。发生于2～3月龄仔猪的猪密螺旋体痢疾病例有排粪稀软，后逐渐变为黄色稀粪，并带有黏液或血液的过程。严重病例可排带有黏液、血块及脓性分泌物的红色稀粪，或排出内含气泡、黏液及纤维素假膜的灰色、褐色或绿色稀粪。

1.2.2 病毒性近年来，临床上较为多见是病毒性腹泻。如：传染性极强、各龄猪群均可大面积发生的猪流行性腹泻，多发于1～8周龄仔猪群、死亡率可达100%的传染性胃肠炎，各龄猪均可发生的伪狂犬，预后不良的猪瘟。其共同特征一是抗生素无效。二是无论继发病例还是原始病例，均呈现水样稀便，精神沉郁或嗜睡，很快脱水是其高致死率的主要原因。

1.3 寄生虫性腹泻

最常见的为见于各龄猪的消化道线虫型腹泻和哺乳仔猪的肠道球虫型腹泻，另外，鞭虫、姜片吸虫、结节虫等也可导致保育猪群腹泻。病程较长的病例躯体消瘦，短期病例仅见被毛无光泽，不成形的粥状稀便，零星散发，饥饿时表现疼痛或疼痛强烈，咀嚼、磨牙和异食癖，是消化道线虫性腹泻常见的临床症状。

1.3.1 球虫性腹泻多发于专业户猪场，猪舍潮湿、寒冷和饲养有家禽常常是发病的诱因。见于10日龄至断奶的哺乳仔猪群，因个体病例病程的长短不同，病猪排微红至鲜红颜色不等的粥样稀便。

1.3.2 肝片吸虫性腹泻同胆汁分泌机能亢进有关，稀便有绿色表现，易于同黄曲霉毒素中毒、食源性药物中毒混淆。诊断时应结合发病史、病程、临床表现予以区别。

2 预防控制建议

临床处置腹泻，最为重要的准确查找病因，去除病因。具体病例的治疗，应坚持因病施治，辩证施治。

2.1 环境和管理因素导致腹泻的处理

去除病因是解决问题的根本办法，也能收到最明显的临床效果。如果结合使用一般的涩肠收敛药物，效果更为明显。需要注意的是，在农户和专业户猪场，最常见到的是产房温度过低。那些产房只有8～12℃发病猪群，若不想办法提高产房温度，不仅用药效果很差，治愈病例也会很快反复。

一个错误的认识是仔猪睡眠区悬挂有红外线灯泡，从而放松了对产房的温度的控制。冬春季节，由于外环境温度较低，那些缺少自动关闭门的仔猪睡眠区，红外灯泡只能释放辐射热，大量的热量从门口扩散，仔猪处在背部接受热辐射而仍感寒冷的状态，一些仔猪频频走出睡眠区，爬卧于母猪腹背部。此类猪群的仔猪腹泻，处置的最简单办法就是在仔猪睡眠区进出口安装自动关闭门（自制简易自动门：选择同门口大小对应的4cm厚桐木板、杨木板，三面开槽，在槽内安装橡皮条，顶端以废旧内胎固定于出入口）。

位于偏僻地区的规模猪场和大型专业户猪场，因暴风雨、雾凇、大雪而导致供电线路故障，致使产房和保育舍突然降温。此类猪群的腹泻，恢复供电后很快自愈。处理时重点在于补充电解质，及时给以18～26℃的补液盐溶液可有效避免脱水死亡。自备电源、保证特殊情况下的电力供应是根本的预防措施。

所有低温环境和饮用水温度过低导致腹泻的猪群，均可在改变环境条件的同时，从温中散寒着手培植仔猪体质，可使用中成药人参强心散，或补中益气散、藿香正气散用5～7d。

2.2 营养源型腹泻的处理

查明原因依然是最重要的措施，针对不同的病因，采取对应的措施是必须坚持的原则。遗憾的是一些兽医在未搞清病因时即给予抗生素。

2.2.1 蛋白质营养不良型腹泻第1-2日，从投喂酸奶开始，50mL/头次，3次，d，逐次减量至20mL/头次。并于第2日起，以1%～3%的比例，经5～7d逐渐提高日粮的蛋白质至正常营养水平。期间，辅以复合酶制剂和B族维生素，可立即收到临床效果。

2.2.2 饲料酸碱度控制不当导致的腹泻有经验兽医现场观察即可确定病因，没经验兽医可用pH试纸现场测试饲料的pH值。更换饲料即可减轻症状，若能够针对性地添加0.2%～0.4%的小苏打（酸性饲料）或10～20mL/头次的食用醋（碱性饲料），可在3d内使全群拉稀症状消失。

2.2.3 饲料蛋白质含量过高导致的腹泻降低蛋白质营养至正常水平，3～5d内即可恢复条形粪便，没必要添加抗生素。确实想用药，可给以微生态制剂。

2.2.4 蛋白质品质不良导致的腹泻此类腹泻容易同黄曲霉菌污染饲料腹泻混淆。临床可从饲料蛋白质含量很高，5～7d后未见一头猪颈背部松毛发亮，却见先期排黑褐色稀便但3～5d后转为水样稀便个体陆续增多。更换饲料可收到明显效果。与换料同步投喂酶制剂和茵陈蒿散效果更佳。有消瘦个体的病猪群，先期应注意补充电解质。

2.2.5 黄曲霉毒素中毒性腹泻更换饲料后，症状逐渐缓解。当出现水样腹泻病例时，首先应补充电解质。同时，在新料中添加制霉菌素可很快终止病情，也可在饲料中添加炭精片、矽碳银片30～50g，也可在圈舍内投放洁净的膨润土、红黏土，让猪自由采食。

2.2.6 饲料重金属超标导致的腹泻更换饲料后猪群，应投喂疏肝化积中成药5～7d。有排水样稀便病例猪群应首先考虑补充电解质。

2.2.7 药物性腹泻停用拌药饲料是最经济有效的措施。换料猪群的饲料中投入大剂量茵陈蒿散5～7d，饮水中前3d，1次/d添加补液盐溶液，后4d，1次，d添加电解多维，不仅对加快消除症状有利，也有助于群体体质的恢复。

2.3 传染病型腹泻的临床处理

2.3.1 球虫性腹泻发生于12～35日龄的代后稀薄红色稀便的球虫性腹泻，消瘦脱水病例应先给以补液盐饮水，2～3次后即可投喂磺胺胍或氯苯胍。无脱水表现的早期病例可直接饲喂磺胺胍或氯苯胍。有发病史猪群，预防时多在15日龄左右饲喂地克珠利或中药三子散。

2.3.2 线虫性腹泻零星发生但见于各龄猪的线虫性腹泻病例，多数伴有呕吐、腹疼、异嗜癖症状。处置时可口服丙硫咪唑10mg/（kg·bw），1次/d，连用2～3d。也可使用伊维菌素针剂0.3mg/（kg·hw），1次皮下注射。当有零星病例发生时，立即全群用药是最佳的预防措施。管理规范的猪场，多数在保育和育肥中期各投药1次。

2.3.3 沙门氏菌性腹泻发生于20～180日龄低龄猪群的仔猪副伤寒，四环素类药品为首选药品。那些饲料中曾经添加多西环素猪群，其临床控制效果会因病菌的耐药性而下降，改用廉价的土霉素、四环素，反而可以收到显著疗效。

2.3.4 密螺旋体痢疾的早期病例首选药品痢菌净，按照说明书标定剂量内服，2～3次可见成型粪便，4～6次恢复正常。肌内大剂量注射青霉素，或使用敌菌净，均可有效终止病情。2月龄保育猪饲喂中药三子散3d，是预防本病的最经济简便措施。

2.3.5 病毒性腹泻临床常见的有猪传染性胃肠炎、流行性腹泻、猪瘟病毒性腹泻和伪狂犬病毒性腹泻，治疗时应把握“抗病毒、排毒、止泻、修复胃肠黏膜”原则。常用的主攻药物有干扰素、高免血清及卵黄抗体，但应注意药品的运输和储存条件。此类药品保管不当时效价很低，甚至就是无效药品。

（编辑：赵晓松）