牛放线菌病的预防与治疗

陈秀梅　刘帮兰

牛放线菌病是一种慢性传染病，由放线菌引起的以化脓性肉芽肿为特征的疾病。以头颈部、颌下和舌出现放线菌肿为特征。其病原体从侵害的组织不同而异，侵害骨质的多为牛型放线菌，侵害舌肌和皮肤的多为林氏放线杆菌，葡萄球菌有时参与致病。治疗宜切开或切除硬结，处理创腔，抗菌消炎，预防本病主要是防止皮肤黏膜发生损伤，现介绍如下：

牛放线菌病在临床上发病率不高，偶有发生，本病是由牛放线菌和林氏放线杆菌引起的慢性传染病，世界均有分布。牛型放线菌引起骨骼的放线菌病，林氏放线杆菌引起皮肤和舌等软组织的放线菌病。本病主要侵害牛，特别是2～5岁的牛易感。

1 病原体

牛型放线菌是主要侵害牛骨骼的放线菌，是一种不运动、无芽胞的杆菌。林氏放线杆菌是侵害牛皮肤和软组织的主要病原菌，无芽胞、荚膜。金黄色葡萄球菌也可能参与致病，加重炎症的发展。

2 流行特点

放线菌存在于外界土壤、饮水、饲料中，为动物的口腔和上呼吸道的常在菌，谷草上也广为存在，但是其不能通过完整的皮肤、黏膜感染牛。当牛换牙、咀嚼饲料损伤口腔黏膜而使被感染的几率增加，如被禾本科植物的芒刺刺伤或划破，即可能引起发病。由于本细菌一般作为正常菌群常存在于健康牛的口腔，因此，内因性感染是发生本病一个原因。

3 临床表现及病理变化

本病侵害部位主要是颌骨、唇部、舌、齿龈及头颈部皮肤，皮下组织，发生顽固的、界限明显的、无热痛感的硬结，即放线菌肿。侵害舌和咽组织时，变硬如木板，称为“木舌病”，出现流诞、咀嚼困难。常见上、下颌骨肿大、界限明显，一般经过较长时间才出现坚实的肿大硬块，有时肿大发展很快，波及整个头骨。有时皮肤病变部位化脓破溃，流出脓汁，脓汁中有坚硬光滑、黄白色的奶酪样颗粒，似硫磺颗粒。有的形成瘘管，经久不愈。侵害乳房时，呈弥漫性肿大或有局部硬结，乳汁黏稠混有脓汁。

检查肿胀部位，即脓肿和肉芽肿。可见脓肿中的脓液乳黄色，含有硫磺样颗粒，受侵害的骨骼肥大，骨质疏松。舌放线菌的肉芽肿呈圆形隆起，黄褐色、蘑菇状，有的表面溃疡。

4 诊断

根据典型症状如下颌骨显著肿胀膨大，组织疏松，肿块中央往往由于坏死化脓破溃而形成窦或瘘管，流出颗粒状黄绿色脓液。舌黏膜上和舌肌肉形成大小不等的散在白色肿瘤样增生物，舌质变软，并有混浊黏液样脓液。如整个舌受到弥漫性损害，以后逐渐纤维化，舌质硬如木。头、颈、颌部软组织常发生硬结，可初步诊断。

确诊本病需要进行实验室诊断。取病变部位脓汁中的硫黄颗粒于试管中，加生理盐水溶解，再将其中的颗粒放于载玻片上，加入一滴浓度为15%氢氧化钾溶液，盖上厚盖玻片，压片后镜检。镜检可见放线菌菌块较大，压平后呈菊花状，菌丝末端膨大，呈放射状排列，革兰氏染色为阳性。林氏放线杆菌菌块较小，放射状排列不明显，革兰氏染色阴性。

5 预防

预防本病的关键是防止皮肤、黏膜的损伤，减少使用过长、过硬的干草喂饲牛。舍饲的牛最好将干草、秸秆等浸软，或者切短、制成青贮饲料再饲喂。平时要加强牛的管理，及时发现皮肤黏膜的损伤及时处理。

6 治疗

早期治疗可限制肿块的增大，病灶越小，治疗效果越好。碘酊治疗对本菌有抑制作用，同时又对侵害的部位起腐蚀作用，可促进局部脓肿成熟破溃，使病菌不至于大面积扩散。

放线菌病的软组织经一定治疗比较容易恢复，但病程较长时，骨质发生改变时，预后不良。一般骨放线菌病变由于骨质的改变，既不能截除，又不能自然吸收，往往转归不良。软组织病变经过较长时间治疗后，容易治愈。硬结较大时，可以使用外科手术切除，创口撒布等量混合的碘仿和磺胺粉，然后缝合，创围注射10%碘仿醚溶液。同时内服碘化钾，成年牛每日5～10g，犊牛2～4g，连用2～4周。重症的病牛，可使用10%的碘化钠静脉注射，每日50～100mL，1次/d，使用3～5次。在用药过程中个别病例可能出现碘中毒，症状有皮肤发疹、流泪、脱毛，食欲减退等，应立即停药5～7d。硬结较小的可注射青霉素和链霉素，将青霉素、链霉素注射于患部周围，青霉素200万IU，链霉素100万IU，1次/d，连用5d，用碘化钾进行全身治疗，效果显著。肿胀块开始化脓，在破溃前最好进行外科手术。切开肿胀部位，排净脓汁，注意切口选在脓肿部位的重心端，以利于排出脓液，用碘酊浸纱布填入，每天换1次，连换3d即可痊愈。

由于本病病程较长、治疗有一定的难度，外科手术法操作难度较大、费用较高。抗生素治疗治愈率低，因此，有人建议采用中药疗法，也可以参考。如：芒硝90g（后冲），黄连45g，黄芩45g，郁金45g，大黄45g，栀子45g，连翘45g，生地45g，玄参45g，甘草24g，水煎，一次灌服。或砒霜15g，白矾60g，硼砂30g，雄黄30g，共研细末，与黄蜡油混合，均匀地涂在纱布条上，塞入创口。配合针灸通关穴位，针法是放血，也可火针肿胀周围或火烙创口及其深部放线菌肿。

总之，虽然牛放线菌病临床发病不多，但是如果发病其还会带来一定的经济损失，生产中应做好平时的饲养管理工作，经常巡视牛群，发现异常及时处理，降低损失。

（编辑：赵晓松）