闪光别针在腹部切口引流袋固定中的应用

黎贞妤　陈琼珍　吴燕霞　卢细明

摘要：目的：探讨闪光别针在外科腹部切口引流袋固定中的应用效果。方法：对120例留置腹部引流袋患者分别采用传统别针固定（对照组）、闪光别针固定（实验组）固定腹部切口引流袋，分别比较2种别针固定的便利性、安全性、脱管率以及患者满意度。结果：闪光别针固定组腹部引流管脱管率少于传统别针固定组（P<0.05）；闪光别针固定组便利性、安全性、患者满意度均高于传统别针固定组（P<0.05）。结论：采用闪光别针固定优于传统别针固定，其更加便利、安全。

关键词：引流管；引流袋；闪光别针扣

中图分类号：R473.6 文献标志码：A 文章编号：1008-2409（2016）05-0083-03

开腹术后放置腹腔引流管是腹部外科基本治疗措施，一方面为了引流腹腔内积液、积血，另一方面也用来监测腹腔内情况，预防瘘的发生。腹腔引流管需接引流袋，而引流袋固定是为了避免腹部手术后患者留置引流管因翻身、坐起、入睡或其他原因造成引流管滑出。临床上通常采用传统别针固定的方法将引流袋固定在床单上，患者下床活动时，为了避免将引流袋提于手上将引流袋用传统别针固定在切口下的衣物上。传统的别针较小，颜色形状单一，在固定引流袋的过程中往往被患者、家属甚至医护人员忽视或遗忘，如患者在翻身、坐起、更衣、更换床单，家属及医护人员经常会忘记松开扣在衣服或床单的扣针导致引流袋受到牵扯造成引流管滑出或者部分退出腹腔的护理安全隐患；患者离床活动时，旁人常因为患者外衣遮挡，或视线距离问题未能及时发现患者身上携有引流袋，从而不注意避让，以致经过患者身旁时肢体无意接触、拉扯到引流管。造成意外拔管可加重病情甚至危及生命，严重影响了患者的顺利治疗与康复，因此，在患者康复过程中引流管的妥善固定尤为重要。为了提高护理质量，减少因引流袋固定原因导致管道的滑脱，我科采用了一种自带小开关的闪光别针用于腹部引流袋的固定。为闪光别针的使用而提供临床依据，笔者对闪光别针在外科腹部切口引流袋固定中的应用效果进行了探讨。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2015年1月至2016年1月我院收治的外科腹部切口手术患者120例，其中男67例，女53例；年龄32～72岁，平均（51.9±15.3）岁；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类伤口患者分别为28例、78例、14例。将所有患者按置放引流管的先后顺序进行编号，单号为对照组，使用传统别针固定，双号为实验组，使用闪光别针固定，每组60例。两组患者年龄、性别、住院时间、需要留置引流管接引流袋的时间、文化程度、引流管种类等比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照组患者在卧床时，采用传统方法进行外科腹部切口引流袋固定于床单上；而实验组的患者在卧床时，则采用了一种自带小开关的闪光别针用于腹部引流袋的固定，同时注意将闪光别针开口用纸胶布缠好，避免刺伤患者身体。患者离床活动时，家属或患者可自行打开别针上的小开关，别针发出的亮光能提醒旁人患者身上携有引流袋从而注意避让。

1.3观察指标

使用传统别针固定的对照组和使用闪光别针固定的实验组在使用3 d后发放调查问卷收集以下相关的观察指标。

1.3.1便利性 便利性的判定主要是观察两组患者分别使用两种不同别针固定方式的过程中，患者下床活动时取放引流袋是否方便。

1.3.2安全性 安全性的判定主要是观察患者及护士取放引流袋时是否安全，是否存在手被别针刺伤等。

1.3.3脱管率 脱落情况通过在取放引流袋时存在引流管脱落等现象分为引流管完全脱出和部分脱出；完全脱出是指在固定缝线未松脱的情况下引流管完全脱离腹壁。部分脱出是指在固定缝线未松脱的情况下引流管退出腹腔2～4 cm，但未脱离腹腔引流口。

1.3.4患者满意度 患者满意度主要是通过调查问卷的评分来判定患者对两种不同别针装置的满意情况，并将其分为“非常满意”、“满意”以及“不满意”。

1.4统计学方法

所有数据均使用SPSS10.0统计学软件进行分析，资料比较采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组装置便利性比较

实验组患者认为使用闪光别针固定装置更便利，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者对装置安全性认可比较

实验组患者认为闪光别针固定的方式更安全，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3两组患者腹部引流管脱管率对比

实验组患者发生引流管完全脱出及部分脱出的情况很少，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

2.4两组患者对装置的满意度比较

实验组患者对其所使用的装置更满意，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表4。

3讨论

引流袋的固定常用传统别针、绳子或绷带系在床旁，患者翻身下床活动时极不方便，往往还存在翻身下床活动时忘记松开别针或解开绳子，导致引流管牵拉甚至脱管的护理安全隐患，无论对于患者还是护理人员都造成了很多不便。闪光别针扣在腹部切口引流袋的固定与传统别针固定比较存在以下优势。

3.1闪光别针固定引流袋比传统别针固定更安全、便利

使用传统的别针固定引流袋，在其使用过程中存在很多不容忽视的安全隐患以及护理问题。比如传统别针由于不够显眼，护理人员或者患者家属在取放引流袋时，他们的手很容易被别针刺伤，从而引起护理人员发生职业暴露，甚至会造成患者家属发生医源性损伤。而闪光别针体积比传统别针扣大，外观图案多样，颜色鲜艳，比传统别针显眼，并且别针开口已用纸胶布缠好，既能避免以上问题，同时针对患者离床活动前将别针松开起到提醒作用；患者下床活动后，家属或患者可自行打开别针上的小开关，别针发出的亮光能提醒旁人注意避让。与传统的别针固定相比，闪光别针固定外科腹部切口引流袋不仅能够给患者以及医护人员带来更多的便利，同时，由于比传统别针显眼，更能引起患者、家属及医护人员的注意。

3.2闪光别针固定引流袋的脱管率更低、满意度更高

由于闪光别针更为显眼，能引起患者、家属及医护人员的注意，在翻身、坐起、更衣、更换床单时家属及医护人员能及时松开别针，避免引流袋受到牵扯，避免脱管的发生，因此，闪光别针固定引流袋的脱管率更低。闪光别针扣取材方便，操作简单，实用性强，经紫外线消毒后可反复利用，解决了临床工作中患者引流袋固定中存在的弊端，使引流袋的固定达到安全、美观的效果，同时能有效减少脱管率，提高了患者以及护理人员的满意度。