肢体导联心电图对冠状动脉回旋支病变的预测价值

于　倩，张　昆，石　伟，袁　琛，张　军*(.河北省沧州市中心医院功能科，河北 沧州 0600；.河北省沧州市中心医院心内科，河北 沧州 0600)



·论著·

肢体导联心电图对冠状动脉回旋支病变的预测价值

于倩1，张昆1，石伟1，袁琛2，张军2*(1.河北省沧州市中心医院功能科，河北 沧州 061001；2.河北省沧州市中心医院心内科，河北 沧州 061001)

[摘要]目的观察肢体导联心电图对冠状动脉回旋支病变的预测价值。方法选取615例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)不稳定型心绞痛患者，行冠状动脉造影术，其中单纯回旋支病变患者300例，记录其静息时与心绞痛发作时心电图，根据冠状动脉造影结果分析肢体导联心电图异常改变时回旋支病变的特征。结果静息状态下回旋支病变肢体导联心电图对回旋支狭窄的敏感度为36.00%，特异度为84.76%，准确度为60.98%。心绞痛发作时，肢体导联心电图改变以Ⅰ导联ST段压低最多见，约占发作心电图的90.22%。Ⅱ、aVF导联ST段压低约占发作心电图的67.39%、67.39%；Ⅲ导联很少出现ST段压低，多为正常或略抬高，约占发作心电图的90.22%； aVR多无异常改变，约占发作心电图的70.65%。结论静息状态下肢体导联心电图对回旋支病变的特异度高，但敏感度低；心绞痛发作时肢体导联心电图Ⅰ、Ⅲ导联对回旋支病变有预测价值。

[关键词]冠状动脉疾病;心电描记术;诊断

doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.01.013

缺血性心脏病是因心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。近年来在住院心脏病患者中，缺血性心脏病所占比例逐年增加，已成为严重损害健康以及危及生命的主要疾病[1]。……