培美曲塞二钠联合洛铂或顺铂在晚期肺腺癌中的疗效观察

王　俊　王建中　张长春　成家辉　杨　勇　罗　毅

作者单位:430085 湖北省武汉市武汉钢铁(集团)公司第二职工医院



培美曲塞二钠联合洛铂或顺铂在晚期肺腺癌中的疗效观察

王俊王建中张长春成家辉杨勇罗毅

作者单位:430085 湖北省武汉市武汉钢铁(集团)公司第二职工医院

【摘要】目的比较洛铂和顺铂联合培美曲塞二钠治疗晚期肺腺癌的近期疗效及不良反应。方法65例晚期肺腺癌患者,随机分为2组,A组为顺铂联合培美曲塞二钠,共32例；B组为洛铂联合培美曲塞二钠,共33例。A组常规水化利尿处理，培美曲塞二钠500 mg/m2，滴注10 min,培美曲塞给药结束30 min后再给予顺铂滴注，顺铂75 mg/m2滴注超过2 h,21天为1个周期。B组培美曲塞二钠500 mg/m2，滴注10 min,后静脉滴注洛铂30 mg/m2,21天为1个周期。2组常规预服地塞米松(或相似药物)并接受叶酸和维生素B的补充治疗。每周评价一次不良反应,2个周期后评价近期疗效。结果2组治疗近期客观有效率比较，差异无统计学意义(χ2=0.373，P>0.05)；A、B组骨髓抑制导致白细胞减少率分别为87.50%和81.82%，且白细胞减少均以Ⅰ～Ⅱ度为主。血小板减少A组发生率为71.88%，而B组为84.85%，也是均以Ⅰ～Ⅱ度为主。恶心呕吐发生率A组为90.63%，B组为72.73%，通过比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论洛铂联合培美曲塞二钠疗效较好,不良反应较小且易控。

【关键词】肺腺癌；洛铂；顺铂；疗效

(ThePracticalJournalofCancer,2016,31:239～241)

肺癌中非小细胞肺癌占75～85%,肺腺癌虽在非小细胞肺癌中占比不高,但其一般生长较慢，早期即发生血行转移，故预后欠佳。晚期肺腺癌传统化疗方案多为两药联合含铂方案,如GP、TP、NP等。目前随着新药的开发,越来越多的低毒化疗药物及方案应用于肺癌。对于肺腺癌患者,由于顺铂强烈致吐性及肾功能损伤,卡铂的骨髓抑制重,患者往往难以耐受。目……