高级的基于模型的迭代重建对冠脉支架显示的影响

王艳，姚新宇，苏壮志，祝小莲，杜祥颖，李坤成

首都医科大学宣武医院 放射科，北京100053；北京磁共振成像脑信息学北京市重点实验室，北京 100069

高级的基于模型的迭代重建对冠脉支架显示的影响

王艳，姚新宇，苏壮志，祝小莲，杜祥颖，李坤成

首都医科大学宣武医院 放射科，北京100053；北京磁共振成像脑信息学北京市重点实验室，北京 100069

目的评价西门子3代双源CT不同级别的高级的基于模型的迭代重建（Advanced Modelled Iterative Reconstruction，ADMIRE）对于冠脉支架显示的影响。方法使用西门子第3代双源CT对21例冠脉支架术后的患者进行常规扫描（共33枚支架），分别采用ADMIRE 1～5级别进行重建后处理。图像评价包括：① 主观评价。由2位经验丰富的医生进行双盲评估，包括支架和管腔内部的显示。采用5分制，1分最差，5分最佳；② 客观评价。评价内容包括支架内径、支架腔内衰减值、图像噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），统计分析各组间差异性。结果主观评价结果：图像质量主观评分一致性良好（Kappa=0.836）。ADMIRE 4组和ADMIRE 5组总分一致，图像质量最佳；客观评价结果：① 支架内径、支架腔内衰减值在5组间无统计学差异（P＞0.05）；② 图像噪声ADMIRE 1组最高（28.18±14.253），ADMIRE 5组最低（12.82±5.282），SNR及CNR ADMIRE 1组最低（分别为27.02±32.383、30.20±39.174），ADMIRE 5组最高（分别为69.05±51.748、75.96±52.636）；③ 图像噪声在ADMIRE 4与5组间差异无统计学意义（P=0.061），分别与另外3组之间有统计学差异（P＜0.05)，SNR及CNR在ADMIRE 1～4组间无统计学差异（P＞0.05），分别与ADMIRE 5组有统计学差异（P＜0.05）。结论ADMIRE 重建技术可以提高冠脉支架的图像质量，推荐使用较高级别的ADMIRE 进行重建。

冠状动脉疾病；X线计算机；体层摄影；冠脉支架；图像噪声

引言

经皮冠状动脉介人治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）[1-2]已经成为冠心病的主要治疗手段，广泛用于临床。……