瞬时肝弹性测定早期干预慢性乙型肝炎60例临床观察

张伟娜 吴小红

瞬时肝弹性测定早期干预慢性乙型肝炎60例临床观察

张伟娜 吴小红

目的根据肝纤维化瞬时肝弹性测定在F2以上的慢性乙型肝炎患者给予早期抗病毒治疗,与丙氨酸氨基转移酶(ALT)＞2倍正常值上限(ULN)对比,观察早期临床效果。方法60例慢性乙型肝炎患者,随机分为研究组(32例,ALT 1～2 ULN)和对照组(28例,ALT ＞2 ULN)。治疗组应用恩替卡韦治疗,每3个月检测瞬时肝弹性硬度测定值(F值),第1、2、3、6、12个月检测ALT、乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。对照组在上述治疗检测基础上加用保肝降酶药物。比较临床疗效。结果两组治疗前后肝纤维化程度、ALT、HBV-DNA比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论瞬时肝弹性测定可作为慢性乙肝早期抗病毒治疗的依据之一。

瞬时肝弹性测定；早期干预；慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是我国发病率较高的慢性传染病之一,乙肝病毒介导的肝细胞损伤致肝内弥漫性细胞外基质成分过度沉积而形成肝纤维化,渐致肝硬化甚至肝癌,尽早行抗病毒治疗可改善慢性肝病的预后。《慢乙肝防治指南2010版》中指出抗病毒治疗的适应证中,ALT＜2 ULN者建议肝穿刺后确定诊断方案［1,2］。恩替卡韦是目前具有高耐药基因屏障的一线抗HBV药物,可有效使肝纤维化发生逆转［3］。本文对符合标准的患者进行抗病毒治疗,通过检测治疗前后肝纤维化的改善情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1～12月本院门诊60例慢性乙型肝炎患者为研究对象。均符合《慢乙肝防治指南2010版》一般抗病毒治疗条件,年龄16～55岁,体质量指数(BMI)＜30 kg/m2,F值＞8.9 kPa。……