永久性心脏起博器植入患者并发感染的原因分析及预防对策

屠金娟，秦丰明

（绍兴第二医院 心内科，浙江 绍兴312000）

※内科护理

永久性心脏起博器植入患者并发感染的原因分析及预防对策

屠金娟，秦丰明

（绍兴第二医院 心内科，浙江 绍兴312000）

回顾分析行永久性心脏起搏器植入术患者487例，术后并发感染13例，其术后并发感染原因包括：患者伴有基础疾病；手术因素，如手术持续时间长、装置囊袋不合适、囊袋血肿；术前备皮不到位，术后伤口敷料有渗液、渗血未及时换药。预防对策：基础疾病控制，加强术前宣教；认真贯彻手术无菌操作原则，增强医护配合能力；术前规范备皮，术后密切观察切口情况，发现异常及时处理，并做好出院后随访。本组11例患者积极换药、加强抗感染等保守治疗，有10例抗感染成功，随访期间（术后2～5年）未再发囊袋感染，1例感染反复发作予持续换药；1例将原起搏器消毒后重新置入治愈；1例去除原起搏器及电极导线，对侧置植入新起搏器后痊愈。

永久性心脏起搏器；感染；护理

永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。早期主要治疗“有症状的心动过缓”患者，随着起搏技术的发展，起搏器治疗范围进一步扩大，目前起搏器治疗肥厚梗阻型心肌病，三腔起搏器治疗扩张型心肌充血性心力衰竭，埋藏式自动复律除颤仪治疗顽固性快速心律失常都具用很好的临床疗效。随着手术的广泛开展，并发症的防治也日益重视。囊袋感染是起搏器植入术最常见的并发症，国外研究报道感染发生率为0.13%～19.90%[1]，国内研究报道为 0.4%～14.3%[2]。……