成人人群发生乙型肝炎病毒感染的危险因素及认知行为调查研究

马建平

成人人群发生乙型肝炎病毒感染的危险因素及认知行为调查研究

马建平

目的探讨成人人群发生乙型肝炎(乙肝)病毒感染的危险因素及认知行为情况。方法以本市209个县的27万成年人作为观察对象,抽取3次样本,共6000人,且均具有较高的代表性,对乙肝病毒(HBV)感染发生的危险因素及其认知行为情况进行调查和分析。结果Logistic回归分析显示,成人人群发生HBV感染的危险因素包括年龄、学历、乙肝家族史、乙肝知晓(母婴传播)及乙肝知晓(疫苗可预防)(P＜0.05),性别、乙肝知晓(性接触)、乙肝知晓(血源)对其影响不大(P＞0.05)。结论成人人群HBV感染的发生受到多种危险因素的影响,需针对其影响因素的不同,采取积极有效的控制措施。

成人人群；乙型肝炎病毒感染；危险因素；认知行为

乙肝是近年来威胁我国人民健康的一项主要危险因素,全国病毒性肝炎血清流行病学研究结果证实,我国成人人群乙肝发病率呈现出逐年上升的趋势,成人接种乙肝疫苗对于其疾病的预防和控制具有十分理想的效果,然而,从流行病学角度来看,成人人群接种乙肝疫苗后,其HBV感染发生率有所降低。本次医学研究对成人人群发生HBV感染的危险因素及认知行为进行了调查研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次医学研究以2015年1～12月本市209个县的27万成年人口作为观察对象,抽取3次样本,共6000人,且均具有较高的代表性,对HBV感染发生的危险因素及认知行为情况进行调查和分析。

1.2 方法 通过酶联免疫吸附实验(ELISA)、固相放射免疫法、反向被动血凝试验法对患者的表面抗体(抗-HBs)、核心抗体(抗-HBc)和乙肝表面抗原(HBsAg)进行检测。

1.3 诊断标准 HBV血清学指标：抗-HBc检测阳性为暴露；HBsAg检测阳性为感染；抗-HBc、抗-HBs和HBsAg检测均为阴性为易感。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。多因素分析采用Logistic回归分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

Logistic回归分析显示,成人人群发生HBV感染的危险因素包括年龄、学历、乙肝家族史、乙肝知晓(母婴传播)及乙肝知晓(疫苗可预防)(P＜0.05),性别、乙肝知晓(性接触)、乙肝知晓(血源)对其影响不大(P＞0.05)。见表1。

表1 成人人群HBV感染危险因素分析

3 讨论

我国16岁以上成人是HBV感染的高发人群,且近年来我国成人人群抗-HBc和HBsAg流行率均未见明显改变,由此可见,成人人群HBV感染和暴露情况未见改善,HBV感染发生率仍然相对较高,且多数患者HBV感染发生在15岁之前［1］。随着近年来我国成人人群抗-HBc阳性率的逐步降低以及抗-HBs阳性率的逐步提高,成人人群HBV感染发生率也日渐降低［2］。随着16～59岁人群抗-HBs阳性率的上升,大范围乙肝疫苗接种已经逐渐成为必要,从而实现人群保护性抗体水平的提升［3］。然而,成人人群HBV易感情况研究结果证实,16～59岁成人人群HBV血清学指标阴性率仅为易感者的37%左右,且不同年龄段人群HBV感染率对比差距较大,由此可见,仍然有部分人群没有受到乙肝疫苗的保护,仍然暴露于HBV感染的风险之中［4］。16～59岁不同年龄段成人人群之间易感率对比较为接近,可见,不同年龄段成人人群HBV感染比例均相对较高,HBV感染风险性较高,分析其主要原因在于,这一年龄段人群的社会活动较为频繁,更加容易接触到相关危险因素,且介入性治疗、不洁针具操作、纹身、静脉吸毒、不安全性行为等HBV感染危险行为较多,所以,有必要针对这部分人群开展系统的健康教育以及乙肝疫苗接种工作。随着乙肝疫苗接种工作在我国的大力推广,儿童人群接种乙肝疫苗对于HBV感染的价值实现了最大发挥,HBV感染率和暴露水平均显著降低,但是,国家卫生部门仍然没有出台针对成人人群的接种制度和策略,仍然实行自费接种、自愿接种的制度［5］。

综上所述,对成人人群HBV感染发生危险因素的不同,采取积极有效的控制措施,制定和实施系统的乙肝疫苗接种制度,有助于我国成人人群HBV感染发生率的降低。

［1］韩悦,张欣欣.乙型肝炎病毒感染的固有免疫反应.肝脏,2012,17(1):44-45.

［2］陈伟,张祥文,徐双双,等.成人乙型肝炎病毒感染者与蛋白尿的相关性分析.医学临床研究,2013,30(1):183-184.

［3］林斌,汪峰,曾克芬,等.乙型肝炎疫苗接种对乙型肝炎病毒感染率影响.中国公共卫生,2007,23(5):586-587.

［4］周俊,田兴国,季光辉,等.贵州省玉屏、镇远、岑巩县农村人群乙型肝炎病毒感染调查.中国卫生检验杂志,2008,18(3): 520-521.

［5］崔凤梅,刘艳丽,何凤祥,等.乙型肝炎病毒感染高危人群乙型肝炎疫苗复种意识的调查.重庆医学,2012,41(2):168-169.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.046

2016-04-06］

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