肠内营养支持应用于老年肺癌化疗中的临床效果及安全性分析

林秀欣 邓文静 余更生 周颖

肠内营养支持应用于老年肺癌化疗中的临床效果及安全性分析

林秀欣 邓文静 余更生 周颖

目的探析肠内营养支持应用于老年肺癌化疗中的临床效果及安全性。方法74例老年肺癌患者,按治疗方案不同分为对照组(30例)和研究组(44例),对照组行常规化疗,给予常规饮食；研究组在其基础上给予肠内营养支持。对比两组营养学指标、免疫学指标及并发症。结果研究组白蛋白、总蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白A(IgA)、IgG及IgM均显著高于对照组,且并发症总发生率低于对照组(P＜0.05)。结论肠内营养支持应用于老年肺癌化疗中的临床效果显著,且安全性高,值得临床推广。

肠内营养支持；肺癌；化疗；老年

老年肺癌患者行化疗时常引起不同程度的消化道不良反应,且疾病本身也易导致患者营养不良,严重影响患者疾病治疗以及预后,因此,在老年肺癌患者行化疗治疗时给予营养支持尤为重要［1］。针对此,本文对肠内营养支持应用于老年肺癌化疗中的临床效果及安全性进行具体探究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年3月～2015年12月本院收治的74例老年肺癌患者的临床资料,按治疗方案不同分为对照组(30例)和研究组(44例)。对照组男女比例为20∶10,年龄60～82岁,平均年龄(68.94±7.68)岁,病程3～9个月,平均病程(6.84±2.37)个月；研究组男女比例为26∶18,年龄61～80岁,平均年龄(68.87±7.53)岁,病程4～9个月,平均病程(6.91±2.23)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规化疗,给予常规饮食。研究组在其基础上给予肠内营养支持,具体措施：首先对患者营养情况进行评估,根据患者能量需求制定相应营养给予方案,调配营养液,其中蛋白质占肠内营养液中营养素热量的15%～20%,碳水化合物占50%～60%,脂肪约占30%。重症肺炎患者行全营养素代替日常饮食,病情较轻者在三餐基础上加1～2餐营养素支持,对伴有低蛋白血症患者给予乳清蛋白粉补充,对不能经口进食者给予鼻饲处理。

1.3 观察指标 对两组患者营养学指标(白蛋白、总蛋白、血红蛋白)及免疫学指标(IgA、IgG、IgM)进行检测,并记录两组并发症发生情况,并发症包括感染、骨髓抑制等。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组营养学指标及免疫学指标比较 研究组营养学指标及免疫学指标均显著优于对照组(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较 研究组并发症总发生率显著低于对照组(χ2=4.2355,P＜0.05)。见表2。

表1 两组营养学指标及免疫学指标比较(±s,g/L)

表1 两组营养学指标及免疫学指标比较(±s,g/L)

注：与对照组比较,aP＜0.05

指标 对照组(n=30) 研究组(n=44) t P白蛋白 46.45±2.07 53.85±1.14a 19.7587 ＜0.05总蛋白 29.18±2.16 32.41±2.24a 6.1780 ＜0.05血红蛋白 8.26±2.14 9.51±2.64a 2.1540 ＜0.05 IgA 1.87±0.46 2.11±0.24a 2.9307 ＜0.05 IgG 7.36±1.23 9.42±1.13a 7.4279 ＜0.05 IgM 0.97±0.28 1.15±0.32a 2.4965 ＜0.05

表2 两组并发症发生情况比较［n(%)］

3 讨论

相关研究表明,癌症患者将近有40%～80%伴有营养不良症状,其是由于癌症患者新陈代谢受疾病的影响,并且加上手术、化疗及放疗等引起患者厌食等情况的发生,最终导致患者出现营养不良,影响患者病情恢复［1］。临床资料显示,对该类患者行肠内营养支持可有效改善患者营养不良,促进身体机能恢复［2］。为证实该结论,本文对2013年3月～2015年12月本院收治的74例老年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,取得满意结果,结论总结如下。

研究结果显示：研究组营养学指标白蛋白(53.85±1.14)g/L、总蛋白(32.41±2.24)g/L、血红蛋白(9.51±2.64)g/L及免疫学指标IgA(2.11±0.24)g/L、IgG(9.42±1.13)g/L、IgM(1.15±0.32)g/L均显著优于对照组(P＜0.05),说明对老年肺癌患者行肠内营养支持可有效改善患者营养不良,提高机体免疫力。同时,研究结果还显示：研究组并发症总发生率为29.55%,显著低于对照组的53.33%(P＜0.05),说明对老年肺癌患者行肠内营养支持可有效减少并发症,提高治疗安全性。分析原因可能为：营养物质为生命活动的基础,营养状况好坏是影响疾病预后的重要因素,且在刘东军等［3］的研究中证明,给予患者合理的营养支持可有效改善患者营养状况,提高患者免疫力,并降低并发症发生率及死亡率,提高患者生存质量。临床常使用肠外营养方法给予患者营养,该方法会使得患者肠胃长期处于休眠状态,造成肠黏膜变薄、肠绒毛萎缩等现象,进而发生细菌移位,增加并发症等。肠内营养支持可有效改善这一情况,其具有以下优点：①可恢复患者胃肠道功能,避免细菌移位,降低肠源性感染发生率；②其营养液通过门静脉系统吸收,并送至肝脏,利于患者内脏蛋白质的合成及代谢；③其不会增加患者心排血量及内脏血流,可减少患者能量消耗；④临床操作简单,不会增加患者经济负担,且安全性较高［4,5］。因此,通过对老年肺癌患者行肠内营养支持治疗可有效改善患者营养状况,提高患者免疫力,并降低并发症发生率,该结论与孙士玲等［6］的研究结果一致。受时间、环境及样本例数等因素限制,本文未对两组生活质量评分进行对比分析,需进一步扩大实验探究并作合理改善。

综上所述,肠内营养支持应用于老年肺癌化疗中的临床效果显著,可有效改善患者营养状况,提高患者免疫力,且并发症少,安全性较高,值得临床推广。

［1］丁玉荣.临床路径在肺癌化疗病人及家属健康教育中的运用.全科护理,2013,11(4):1053-1054.

［2］袁园,李建伟,吴桂深.危重症患者肠内与肠外营养支持效果对比观察.当代医学,2012,18(16):12-13.

［3］刘东军,卢秋平.肠内营养支持在肺癌化疗患者中的临床应用.中国药物与临床,2012,10(8):954-955.

［4］万涛.肠内营养支持治疗在肺癌化疗病人中的临床应用分析.中国保健营养,2013,10(10):549-550.

［5］赵亮,于永福,李慧.肠内营养支持治疗在肺癌化疗病人中的临床应用.肠外与肠内营养,2012,18(5):281-282.

［6］孙士玲,王涛,张振强.肠内营养支持在老年肺癌化疗中的疗效分析.中国老年学杂志,2014,34(2):300-301.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.083

2016-04-11］

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