兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床分析

王峥

兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床分析

王峥

目的探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果。方法90例反流性食管炎患者,随机分为对照组及观察组,各45例。对照组给予单独兰索拉唑治疗,观察组给予兰索拉唑联合莫沙必利治疗,观察两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(95.6%)优于对照组(73.3%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组改善率(93.3%)优于对照组(75.6%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者不良反应发生率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎具有良好的临床效果,能够缓解患者病情症状,不良反应轻,值得临床推广。

兰索拉唑；莫沙必利；反流性食管炎

反流性食管炎(RE)是一种由于胃部或十二指肠中的食物反流入食管,其中高酸性的物质对食管黏膜产生刺激与损伤,造成患者反酸、恶心等症状,致使患者食管黏膜溃烂或溃疡的疾病,对患者的正常生活造成不利影响［1］。本次研究将探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2016年1月本院收治的反流性食管炎患者90例,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各45例。对照组中男32例,女13例,年龄最小18岁,最大69岁,平均年龄(42.1±9.3)岁；观察组中男29例,女16例,年龄最小19岁,最大67岁,平均年龄(43.1±9.9)岁。两组患者均存在反酸、反食、反胃、嗳气、烧心及胸痛等症状,经胃镜检查确诊为反流性食管炎。入选标准：①所有患者以往无胃、肠、胆囊手术史；②无全身其他系统疾病史；③无药物过敏史［2］。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者治疗过程中均戒烟、戒酒,禁止暴饮暴食,要求患者保持饮食清淡、适当休息。两组患者治疗前均给予硫糖铝1.0 g,3次/d,饭前口服。同时对照组在此基础上给予单独兰索拉唑(天津武田制药有限公司)30mg治疗,2次/d,饭前口服；观察组在上述治疗基础上给予兰索拉唑联合莫沙必利(鲁南制药股份有限公司)10mg治疗,3次/d,饭前口服,兰索拉唑用法同对照组。两组患者均以8周为1个疗程,1个疗程结束后对患者进行胃镜检查。

1.3 观察指标及判定标准 ①临床症状：观察两组患者治疗前后的吞咽困难、烧灼感及反酸等症状的发生频率及严重程度,显效：症状评分下降≥80%；有效：症状评分下降≥50%且＜80%；无效：症状评分＜50%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②胃镜检查：1个疗程后给予患者胃镜检查,显效：患者黏膜炎、反酸症状明显消失；有效：黏膜炎消失；无效：黏膜炎无改善甚至加重。改善率=(显效+有效)/总例数×100%。③不良反应：观察两组患者治疗后的不良反应表现,主要以腹泻、腹胀、便秘为主。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状比较 两组患者经过8周治疗后,吞咽困难、烧灼感及反酸等症状的发生频率及严重程度均有下降,观察组患者治疗总有效率(95.6%)优于对照组(73.3%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者胃镜检查比较 两组患者经过8周治疗后,胃镜检查结果中反流性食管炎得到有效改善,观察组改善率(93.3%)优于对照组(75.6%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床症状比较［n(%),%］

表2 两组患者胃镜检查结果比较［n(%),%］

2.3 两组患者不良反应比较 观察组患者有1例腹泻,1例腹胀,无便秘；对照组患者有2例腹泻,3例腹胀,2例便秘。观察组患者不良反应发生率(4.44%)优于对照组(15.56%),差异有统计学意义(P＜0.05)。同时两组患者不良反应均未影响正常治疗,治疗结束后不良反应消失。

3 讨论

反流性食管炎是一种较为常见的消化道疾病类型,主要发病原因是患者食管抗反流屏障及食管黏膜防御功能障碍,反流物中的高酸性物质对患者食管黏膜进行攻击,造成患者食管黏膜在外界不良侵蚀作用下出现胃排空延迟,大量胃、十二指肠内容物入侵至食管,造成患者食管黏膜受到不同程度的损害。反流性食管炎会造成患者的生活质量严重下降,严重者甚至会产生癌变,影响患者的生命安全。当前阶段,反流性食管炎的治疗仍然以减轻患者食物反流,进而减少分泌物的刺激及侵蚀为主,但是单独使用某一药物治疗的疗效并不高,所以当前反流性食管炎的治疗过程中经常会采用联合药物治疗的方法［3］。

兰索拉唑是一种新型质子泵抑制剂,能够抑制胃酸分泌,使胃壁细胞中的H+无法运转到溶液中,进而降低胃液中的胃酸含量。兰索拉唑在患者体内还能在酸性条件下转变为活性本体结构,抑制患者体内胃壁细胞H+-K+-ATP酶的活性,达到抑制胃酸分泌的目的。莫沙必利是一种新型消化道动力药,为苯甲酸胺类,能够在患者体内有选择的与肌腱神经丛的5-HT4结合,促进其释放乙酰胆碱,达到增强患者消化道动力与协调性的目的［4］。莫沙必利还能够增强患者肠胃蠕动,促进肠胃消化功能,协调患者十二指肠与胃部运动消化能力,防止患者出现内容物反流现象。

将兰索拉唑联合莫沙必利应用在反流性食管炎患者中,能够从抑制患者胃分泌及提高患者肠胃消化功能两个方面共同缓解患者的反流症状,有效缓解患者的病情症状,本次研究中给予兰索拉唑联合莫沙必利治疗的观察组在临床疗效及不良反应上均优于对照组(P＜0.05)。

综上所述,兰索拉唑联合莫沙必利联合治疗反流性食管炎具有良好的临床效果,能够缓解患者病情症状,少许不良反应不影响治疗,值得临床推广。

［1］谷忠星.兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎72例临床观察.当代医学,2012,18(22):71-72.

［2］余小明,阮国平,肖海平.兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎38例.实用临床医学,2010,11(8):47.

［3］杨彩芳.兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效分析.临床医学,2012,32(1):53-54.

［4］司军圣,胡延丽.兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎的临床观察.中国医药指南,2013,11(23):11-12.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.101

2016-04-22］

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