缬沙坦+氨氯地平治疗糖尿病并发高血压临床分析

魏淑媛

缬沙坦+氨氯地平治疗糖尿病并发高血压临床分析

魏淑媛

目的观察并分析在糖尿病并发高血压患者的临床治疗过程中,联合应用缬沙坦与氨氯地平的临床疗效。方法随机抽取糖尿病并发高血压患者78例,随机分为试验组和对照组,各39例。对照组采用单独用药疗法：氨氯地平片；试验组采用联合药物治疗,以对照组的疗法为基础,辅以缬沙坦。结果治疗后,试验组临床总有效率97.4%(38/39)显著高于对照组76.9%(30/39),差异有统计学意义(P＜0.01)。试验组治疗后的收缩压、舒张压、心率及空腹血糖变化均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论临床诊治糖尿病并发高血压患者的过程中,将缬沙坦与氨氯地平作为联合治疗方案取得了显著的临床效果,可有效改善患者的相关临床指标,控制血压及血糖,应广泛推广。

糖尿病；高血压；缬沙坦；氨氯地平；疗效

在众多的内科疾病中,以内分泌类疾病较为多见,其中常见的应属“富贵病”的糖尿病。近些年,生活水平的提高逐渐改变了人们的饮食习惯,致使糖尿病的发生率呈逐年上升趋势。其患者均表现出“三高一低”的临床特征,分别是多饮、多糖、多尿及体重下降。此外,还易并发心血管类疾病,其中以高血压较为常见。高血压是目前临床较为常见的疾病之一,其是指人体的血压在不同的内外环境的影响下,超出正常范围的波动［1］。在患病人群中,发生高血压的同时还极易并发其他疾病,如脑血管及冠心病类病变,致使两种病证的死亡率大幅度提升,严重影响患者的日常生活及生命健康。为此,临床诊治糖尿病并发高血压患者的过程中,将缬沙坦与氨氯地平作为联合治疗方案取得显著效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本院相关科室随机选择了2014年6月～2015年10月期间收治的糖尿病并发高血压患者78例。患者年龄49～85岁,平均年龄(56.12±9.76)岁；病程4.5个月～6年,平均病程(15.2±19.5)个月。将78例患者随机分为对照组与试验组,各39例。

1.2 方法 对照组：采用单独用药疗法,氨氯地平片(商品名：络活喜,辉瑞制药有限公司,国药准字H10950224),5～10mg/次,1次/d。试验组：采用联合药物治疗。以对照组的疗法为基础,辅以缬沙坦(商品名：代文,北京诺华制药有限公司,国药准字：H20040217),80mg,1次/d。

1.3 观察指标 观察并记录患者治疗前后的收缩压、舒张压、心率及空腹血糖的变化情况。

1.4 疗效评定标准［2］显效：治疗前后患者的高血压症状完全消失或减少＞90%,如头晕、头胀等症状；有效：高血压现象及症状减少至50%～90%,如头晕、头胀等症状,均有所好转；无效：依然存在高血压现象且以往的临床症状也依然存在,无好转趋势。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床效果 经过不同的治疗方案治疗后,试验组临床总有效率为97.4%(38/39)显著高于对照组76.9%(30/39),差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.2 两组患者的各项指标的变化情况比较 经检测两组患者治疗前后各项指标的变化情况发现,应用药物联合治疗后,试验组的收缩压、舒张压、心率及空腹血糖变化均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的各项指标的变化情况比较(±s)

表1 两组患者的各项指标的变化情况比较(±s)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

组别 例数 时间 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg) 心率(次/min) 空腹血糖(mmol/L)试验组 39 治疗前 153.82±13.28 98.59±11.46 102.5±11.2 102.5±11.2治疗后 121.43±11.15a 71.27±10.26a 83.5±3.7a 83.5±3.7a对照组 39 治疗前 155.63±14.15 96.06±12.92 101.2±10.7 101.2±10.7治疗后 127.62±9.24 77.46±8.64 96.4±3.5 96.4±3.5

3 讨论

随着我国内科治疗的不断完善与发展,糖尿病并发高血压的临床治疗方案也日益完善,但不同治疗方案疗效之间的差异较大,能否有效控制血糖及血压成为医学界亟待解决的问题。因此,本研究针对联合应用缬沙坦与氨氯地平治疗的临床疗效展开研究。

作为长效降压药的氨氯地平片是钙拮抗剂,其不仅可保护肾功能,还可抑制机体生成蛋白尿［3］。而作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的缬沙坦,其通过抑制机体释放醛固酮及血管的收缩能力,进而达到促使血管扩张的目的［4］。此外,其并不干扰胰岛素的分泌功能,半衰期较长,可以以平稳的方式降低血压,并不会对肾功能造成损伤。

两组患者在经过不同的分组治疗后,应用药物联合治疗后,试验组的临床总有效率97.4%(38/39),显著高于仅予以氨氯地平片治疗的对照组76.9%(30/39),差异有统计学意义(P＜0.01)。且经联合应用缬沙坦与氨氯地平治疗的试验组治疗后的收缩压、舒张压、心率及空腹血糖变化均显著优于对照组(P＜0.05)。上述结果验证了联合治疗的临床价值,为临床治疗奠定了基础。

综上所述,临床诊治糖尿病并发高血压患者的过程中,将缬沙坦与氨氯地平作为联合治疗方案取得了显著的临床效果,可有效改善患者的相关临床指标,控制血压及血糖,应广泛推广。

［1］林仿.缬沙坦/氨氯地平复方制剂治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察.心脑血管病防治,2012,12(6):498-499.

［2］赵鹃,王立平,潘巍,等.缬沙坦氨氯地平单片复合制剂对原发性高血压患者的短期疗效分析.临床内科杂志,2012,29(3):198-199.

［3］钟净.缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效及安全性.求医问药(学术版),2012,10(10):395-396.

［4］李藿.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察.中国医学创新,2013,10(29):140-141.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.121

2016-03-29］

322200 浦江县人民医院药剂科