自拟开胃饮治疗小儿厌食症的临床疗效观察

柯旭

自拟开胃饮治疗小儿厌食症的临床疗效观察

柯旭

目的探究自拟开胃饮治疗小儿厌食症的临床疗效。方法120例小儿厌食症患儿,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组患儿采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,治疗组患儿采用自拟开胃饮治疗。对比两组临床治疗效果。结果治疗组患儿治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。治疗组治疗后胃半排空时间及胃窦收缩频率改善情况明显优于对照组(P＜0.05)。结论自拟开胃饮能够有效的治疗小儿厌食症,对于降低用药不良反应有着重要的意义。

自拟开胃饮；小儿厌食症；疗效

小儿厌食症在小儿群体中较为多见,其发病率呈现出逐渐上升的趋势。临床上主要表现为饮食减少或者厌恶进食,尤其是在独生子女中较为常见。且调查发现城市儿童发病率要远远高于城乡儿童,这主要是和小儿群体长期所处的生活习惯以及父母的疼爱程度有密切的关系［1］。出现小儿厌食症时会对患儿身体健康产生严重影响,如果不能得到及时、有效的治疗极易造成患儿营养不良、智力发育迟缓。本文研究中对收治的120例小儿厌食症患儿作为研究对象,对其分别采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和自拟开胃饮治疗,观察其临床治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2015年1月1日～12月31日儿科收治的120例厌食症患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组患儿中男33例,女27例。年龄6个月～5岁,平均年龄(3.51±0.50)岁。病程0.3～1.2年,平均病程(0.73±0.16)年。治疗组患儿中男31例,女29例。年龄7个月～6岁,平均年龄(3.57±0.81)岁。病程0.4～1.1年,平均病程(0.75±0.12)年。所有患儿均确诊为小儿厌食症。临床上主要以厌食为主要症状,伴有食欲明显下降,无自主进食的欲望。患儿面容憔悴、夜间睡眠不踏实、伴有虚汗、身体较为虚弱。排除因消化系统疾病、肝炎、肺结核等所造成的厌食症状。经医院伦理委员会批准,可进行研究。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧,0.5 g/片)治疗。6个月～3岁患儿2片/次,3～6岁患儿3片/次,3次/d。治疗组采用自拟开胃饮进行治疗。主要成分包括鸡矢藤10 g、炒白术10 g、炒扁豆10 g、生黄芪10 g、鸡内金5 g、陈皮5 g、生山楂5 g［2］。＜3岁患儿剂量减半；水煎服,1剂/d ,分3次口服,疗程为14 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对患儿各项生命体征进行全面检查,主要包括体重、身高、心率、体温、面色、食欲与食量、精神面貌以及呼吸状况。根据检查结果对患儿的临床效果进行评价［3］,显效：患儿一般体征明显改善,食欲与食量明显提高,精神状况恢复正常,面色红润,脉搏及呼吸均达到正常状况；有效：患儿一般体征得到改善,食欲及进食量有一定改善,精神状况得到一定程度恢复。无效：患儿精神状况无变化,食欲未得到改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。观察患者治疗期间的不良反应。患儿在治疗前后均对其进行胃超声显像检查,测量患儿胃半排空时间及胃窦收缩频情况［4］。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床效果比较 治疗组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床效果比较(n,%)

2.2 两组患儿不良反应发生情况比较 对照组患儿出现不良反应10例,发生率为16.67%；治疗组患儿出现不良反应3例,发生率5.00%。比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患儿治疗后胃半排空时间及胃窦收缩频率比较 治疗组治疗后胃半排空时间及胃窦收缩频率改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表2 两组患儿不良反应发生情况比较(n,%)

表3 两组患儿治疗后胃半排空时间及胃窦收缩频率比较(±s)

表3 两组患儿治疗后胃半排空时间及胃窦收缩频率比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 时间 胃半排空时间(min) 胃窦收缩频率(次/min)对照组 60 治疗前 52.14±10.42 1.38±0.21治疗后 44.25±9.15 1.73±0.25治疗组 60 治疗前 52.08±10.25 1.37±0.22治疗后 28.92±6.84a 2.47±0.28a？

3 讨论

小儿厌食症在小儿群体中较为常见,临床上主要表现为食欲不振、拒绝进食或者厌恶进食。小儿厌食症是小儿群体进食异常的一类疾病,在各个年龄段的小儿群体中均较为多见［5］。随着人们生活水平的提高以及父母对孩子关爱程度的增加,小儿厌食症呈现出逐年上升的趋势。小儿群体正处于智力、身体发育的阶段,如果在这个阶段出现小儿厌食症会对患儿的智力以及身体发育产生不同程度的影响。小儿厌食症在临床上治疗方法相对较多,其中西医治疗方法在临床上应用较为广泛。但是大量的临床实践发现采用西医药对小儿厌食症患儿进行治疗容易产生各类副作用,对患儿的身体健康造成一定影响。中医药在临床上效果较为明显,且副作用较少,因此在临床上得到了广泛的认可［6］。在本文的研究中以本院收治的120例小儿厌食症患儿作为研究对象,对其中60例患儿使用自拟开胃饮后取得了显著的临床效果。自拟开胃饮主要成分为鸡矢藤、炒白术、炒扁豆、生黄芪、鸡内金、陈皮、生山楂等成分按照一定的配比组合能够达到开胃消食、益气健脾的效果。鸡矢藤又叫鸡屎藤,“味辛苦,平(《岭南采药录》)”,“健脾除湿,益气补虚。常用于小儿瘦弱,脾弱气虚,食积疳积(《重庆草药》)”。炒白术开胃健脾,“脾虚不健,术能补之,胃虚不纳,术能助之(《本草汇言》)”,“补脾胃之药,……故不能食者,食停滞者,有痞积者,皆用之也(《本草通玄》)”。扁豆“得味之甘,故能于脾而有益也(《本草求真》)”。黄芪“补益中土,温养脾胃(《本草正义》)”,与白术相配,补中益气健脾之功更显。鸡内金消积滞,“若再与白术等分并用,为消化淤积要药(《医学衷中参西录》)”。陈皮“理气调中,……主治腹胀满,不思饮食(《临床实用中药学》)”。生山楂“味中和,消油垢之积,故幼科用之最宜(《本草通玄》)”,“利痰消食,……能开脾健胃……理脾用之,膨胀立消(《药鉴》)”。

研究发现治疗组患儿治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组(86.67%)(P＜0.05)。对照组患儿出现不良反应10例,发生率为16.67%；治疗组患儿出现不良反应3例,发生率5.00%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。可见在临床治疗过程中采用自拟开胃饮在服用后患儿所出现的不良反应要远远小于双歧杆菌乳杆菌三联活菌片的治疗效果,因此这一治疗方法在小儿厌食症治疗方面存在着较大的潜力。通过服用自拟开胃饮还可以有效提高胃部收缩功能,有助于改善患儿的食欲。

综上所述,自拟开胃饮能够有效的治疗小儿厌食症,对于降低用药不良反应有着重要的意义。

［1］李存英,卢雨蓓.自拟消补调中汤联合捏脊及生活调摄治疗小儿厌食症86例疗效观察.甘肃医药,2015,34(3):210-212.

［2］钱雁.自拟疏肝运脾汤治疗小儿厌食症42例临床观察.中医儿科杂志,2015(5):36-38.

［3］刘红,文勇.自拟醒脾开胃汤治疗小儿厌食80例疗效观察.云南中医中药杂志,2013,34(11):84.

［4］王洪丽,张淳珂,高海妮.抚触联合中药敷脐治疗小儿厌食症的临床疗效观察.临床合理用药杂志,2014,7(16):11-12.

［5］张守燕.消食开胃颗粒治疗小儿厌食症75例临床观察.中国医药指南,2016,14(1):182-183.

［6］高伟民.健脾开胃汤治疗小儿厌食症30例临床观察.中国社区医师(医学专业),2012,14(12):233.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.201

2016-04-28］

528200 广州中医药大学附属南海妇产儿童医院