急性上消化道出血的诊治体会

李富国

河南遂平县仁安医院普外科　遂平　463100

急性上消化道出血的诊治体会

李富国

河南遂平县仁安医院普外科遂平463100

【摘要】目的总结急性上消化道出血的诊治体会。方法对2014-01—2015-11间，共收治40例急性上消化道出血患者。回顾性分析患者的临床诊治资料。结果本组出血原因：胃十二指肠溃疡23例，门静脉高压症10例，急性糜烂性胃炎4例，食管癌2例，不明原因1例，胃镜检查诊断率(97.25%)。本组40例患者中35例经非手术治疗后出血停止。5例门静脉高压症患者经非手术治疗无效实施脾切及断流术治疗，3例术后出血停止。2例因术后肝功能衰竭抢救无效死亡。结论急性上消化道出血病因复杂、病情进展快，早期内镜诊断，合理处置，对提高治疗效果及改善预后具有重要意义。

【关键词】上消化道出血；消化性溃疡；治疗

发生在食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道的急性出血称为急性上消化道出血，是临床常见急症之一。以呕血、便血、贫血等为临床主要表现，如出血速度快且量多，可发生休克而危及患者生命安全。早期诊断，及时止血，是降低病死率的关键[1]。2014-01—2015-11间，我科共收治40例急性上消化道出血患者。现对患者的临床诊治资料进行回顾性分析，以总结急性上消化道出血的诊治体会，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组40例患者中 男28例，女12例；年龄24～68岁，平均48.74岁。临床表现：呕血13例，黑便15例，呕血伴黑便9例，头晕、乏力、晕厥3例。估计出血量<500 mL者21例，500～1 000 mL者14例，>1 000 mL者5例。

1.2方法

1.2.1诊断迅速完善血尿常规、潜血试验、生化、肝肾功能、凝血四项、超声及心电图检查。……