经阴道非脱垂全子宫切除70例临床分析

李岩

经阴道非脱垂全子宫切除70例临床分析

李岩

目的研究针对妇科患者进行经阴道非脱垂方式手术干预进行全子宫切除手术的临床效果。方法70例接受全子宫切除的患者,随机分为实验组(23例)、对照组(23例)和常规组(24例)。实验组患者实施经阴道非脱垂全子宫切除手术治疗,对照组患者进行腹腔镜全子宫切除治疗,常规组患者进行经腹部全子宫切除手术治疗,观察三组患者临床治疗效果。结果实验组手术时间、手术失血量、住院费用及术后住院时间分别为(64±22)min、(90±32)ml、(6114±287)元、(5.2±1.6)d,对照组分别为(80±30)min、(116±33)ml、(8226±356)元、(6.1±1.7)d,常规组分别为(70±27)min、(117±35)ml、(6362±296)元、(6.9±1.7)d；实验组手术时间、手术失血量、住院费用及术后住院时间均明显优于对照组和常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对妇科患者进行经阴道非脱垂全子宫切除手术具有良好的临床治疗和干预效果,能够降低患者手术过程中的出血量,减少手术时间、住院时间和住院费用,值得在临床中广泛的应用。

经阴道；非脱垂；全子宫切除；临床

妇科疾病严重的影响女性患者的生活质量,甚至威胁女性的生命安全,针对女性患者出现的病症进行科学的治疗和合理的干预,能够缓解患者病症实际存在的情况,并且有效的促进患者病症的恢复,为患者提升生活质量奠定良好的基础［1］。因此,本次研究针对妇科患者进行经阴道非脱垂方式进行全子宫切除手术干预,本次研究收集70例接受全子宫切除患者的资料进行分析。具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院妇科2014年1月～2015年1月需要接受全子宫切除的70例患者作为研究对象,其中存在子宫肌瘤患者30例,子宫腺肌症患者20例,宫颈和内膜良性病变患者5例,功血病症患者2例,宫颈及内膜早期癌症患者5例,其他病症患者8例。将患者随机分实验组(23例)、对照组(23例)和常规组(24例)。

1.2 方法

1.2.1 实验组患者实施经阴道非脱垂全子宫切除手术进行患者病症的干预,使用功能手术工具钳夹住患者的宫颈位置进行牵引,避免出现粘连位置的二次破坏情况,为患者进行阴道壁的切开操作,通过分离子宫与其他腹腔内的脏器进行缝隙操作,切割后缝扎子宫骶,保证韧带的正常功能［2］。在患者的子宫周边进行静脉的缝扎,如果存在粘连需要进行进一步切割,保证具体切割工作的顺利进行。在切除工作执行后进行子宫的翻转,保证固定钳夹对血管和韧带的控制,避免伤害其他腹腔内部器官［3］。

1.2.2 对照组患者进行腹腔镜全子宫切除,使用腹腔镜的方式进行患者子宫的切除干预,在患者阴道周边进行切割,选取孔洞放置腹腔镜导管,切除子宫后通过阴道拿出,在缝合阴道的过程中使用止血钳进行流血问题的控制,保证腹腔内的内膜完好程度。针对患者的手术后的流血情况进行干预,冲洗患者的盆腔,为患者检查手术的腹腔镜导管拔出的情况,关注患者的切口缝合效果［4］。

1.2.3 常规组患者进行经腹部全子宫切除手术干预,通过观察患者的筋膜内进行全子宫切除手术进行患者病症的干预,这一操作方式比较简单,但是对于患者的伤害比较大,需要在患者的腹腔位置切开皮肤,通过手术方式进行全子宫的切除操作,部分患者需要利用钳夹控制骶主韧带［5］。

1.3 观察指标 观察对比三组患者手术时间、手术失血量、住院费用及术后住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组手术时间、手术失血量、住院费用及术后住院时间分别为(64±22)min、(90±32)ml、(6114±287)元、(5.2±1.6)d,对照组分别为(80±30)min、(116±33)ml、(8226±356)元、(6.1± 1.7)d,常规组分别为(70±27)min、(117±35)ml、(6362±296)元、(6.9±1.7)d；实验组手术时间、手术失血量、住院费用及术后住院时间均明显优于对照组和常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 三组患者手术时间、手术失血量、住院费用及术后住院时间比较(±s)

表1 三组患者手术时间、手术失血量、住院费用及术后住院时间比较(±s)

注：与对照组和常规组比较,aP<0.05

指标 实验组(n=23) 对照组(n=23) 常规组(n=24)手术时间(min) 64±22a 80±30 70±27手术失血量(ml) 90±32a 116±33 117±35住院费用(元) 6114±287a 8226±356 6362±296术后住院时间(d) 5.2±1.6a 6.1±1.7 6.9±1.7

3 讨论

针对女性患者发生的妇科病症情况进行科学的治疗和干预,能够保证患者身体健康,并且能够为患者减轻病痛的折磨。本次研究就针对全子宫切除患者的病症情况进行科学的临床治疗和干预,希望能够降低对女性患者身体机能的伤害。本次研究通过对比经过阴道、腹腔镜和经过腹部的全子宫切除手术进行患者病症的干预,希望能够有效的治疗患者的病症,并为患者降低手术操作带来的伤害,提升患者的治疗治疗和效率［6,7］。

通过研究发现,实验组手术时间、手术失血量、住院费用及术后住院时间分别为(64±22)min、(90±32)ml、(6114± 287)元、(5.2±1.6)d,对照组分别为(80±30)min、(116±33)ml、(8226±356)元、(6.1±1.7)d,常规组分别为(70±27)min、(117± 35)ml、(6362±296)元、(6.9±1.7)d；实验组手术时间、手术失血量、住院费用及术后住院时间均明显优于对照组和常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,针对妇科患者进行经阴道非脱垂全子宫切除手术具有良好的临床治疗和干预效果,能够降低患者手术过程中的出血量,减少手术时间、住院时间和住院费用,值得在临床中广泛的应用。

［1］戚丽,刘国美,杜珊珊,等.经阴道行非脱垂大子宫切除术68例临床分析.解放军医药杂志,2013(3):34-36.

［2］朱青竹,崔敏.新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术360例临床分析.基层医学论坛,2011(20):597-598.

［3］黄敏,黄斌,魏仕兰.非脱垂子宫经阴道全子宫切除术临床分析.现代中西医结合杂志,2010(32):4167-4168.

［4］寿坚,桑霞.改良式经阴道非脱垂子宫全切除术180例临床分析.现代实用医学,2012,24(11):1278-1279.

［5］毛丹青,朱爱玲.非脱垂子宫经阴道子宫全切术与腹腔镜子宫切除术的疗效比较.中国性科学,2013,22(7):15-16.

［6］周桂芝.非脱垂子宫阴式子宫全切除术、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与开腹子宫全切除术的疗效比较.医学综述,2013,19(3):575-576.

［7］芦小娟,梁静,温砾,等.非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与传统腹式手术的临床比较.西北国防医学杂志,2012,33(6):667-668.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.046

2016-10-19］

221000 江苏省徐州市贾汪区人民医院