依达拉奉在脑血栓形成患者以及脑栓塞患者的治疗中的效果

林武壮 梁土金 曾祥富

·药物与临床·

依达拉奉在脑血栓形成患者以及脑栓塞患者的治疗中的效果

林武壮 梁土金 曾祥富

目的研究依达拉奉治疗脑血栓形成以及脑栓塞患者的临床疗效。方法选取36例脑血栓形成患者作为A小组,36例脑栓塞患者作为B小组,两组不同疾病类型的患者在各自常规治疗的基础上均予以依达拉奉进行深入治疗。对比两组患者的治疗效果、治疗后的神经功能缺损评分(ESS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果B小组患者临床总有效率为97.22%,高于A小组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B小组ESS评分低于A小组,ADL评分高于A小组,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。结论同时采用依达拉奉对脑血栓形成患者和脑栓塞患者进行治疗,均可获得一定的疗效,且后者的疗效更佳,值得临床借鉴。

依达拉奉；脑血栓形成；脑栓塞

医学上将由脑动脉壁病变形成血栓并导致动脉管腔窄化或闭塞而引起相应部位脑组织梗死的急性脑血管疾病称为脑血栓形成,同时又将其简称为脑血栓［1］。脑栓塞又称栓塞性脑梗死,是指患者体内某些异常栓子物质随血液流入其脑动脉或颈部动脉处,使血管腔闭塞,中断局部脑血流,导致局部脑组织缺血、缺氧甚至坏死,形成急性脑功能障碍［2］。目前,此两种急性脑血管类疾病的病发率逐渐呈上升趋势。本文就依达拉奉在脑血栓形成和脑栓塞患者的疗效予以探究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在自愿原则下随机抽取2014年7月～2015年9月于本院接受治疗的脑血栓形成患者(A小组)和脑栓塞患者(B小组),各36例。其中,A小组女13例,男23例；病程1～8年,平均病程(4.29±1.33)年；年龄最小59岁,最大78岁,平均年龄(69.57±3.82)岁。B小组女14例,男22例；病程1～9年,平均病程(4.31±1.57)年；年龄最小60岁,最大80岁,平均年龄(69.43±3.88)岁。两组患者的性别、病程、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 临床治疗方法 首先分别对脑血栓形成患者［口服三七通舒胶囊(成都华神集团股份有限公司制药厂,国药准字Z20030109),1粒/次,3次/d］和脑栓塞患者［口服参七心疏胶囊(云南永孜堂制药有限公司 ,国药准字Z20025482),2粒/次,3次/d］进行常规治疗,而后均给予依达拉奉(南京先声东元制药有限公司,国药准字H20031342)为其进行后续治疗,其用法用量为：30 mg/次,2次/d,静脉滴注前先予以生理盐水中稀释,30min内滴完［3,4］。

1.3 观察指标及疗效判定标准 在两组患者接受相应性的治疗后,专业医护人员依据ESS评分和ADL评分标准(我国1995年第四次脑血管病学术会议制定)对两组患者的临床效果进行观察：①神经功能缺损分为三个等级：轻度神经功能缺损：0～15分；中度神经功能缺损：16～30分；重度神经功能缺损：31～45分。②日常生活能力以患者的实际依赖程度分为五个等级：独立自主：100分；轻度依赖：75～95分；中度依赖：50～70分；重度依赖：25～40分；完全依赖：0～20分。疗效判定标准：灵验：患者病残程度为0级且功能缺损评分减少幅度>90%；改善：46%≤患者功能缺损评分减少幅度<90%,其病残程度为1～3级；失效：患者功能缺损评分减少<18%或其功能缺损评分增加,更为严重者导致死亡。总有效率=(灵验+改善)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 B小组灵验20例(55.56%)、改善15例(41.67%)、失效1例(2.78%),总有效率为97.22%；A小组灵验11例(30.56%)、改善16例(44.44%)、失效9例(25.00%),总有效率为75.00%；B小组患者总有效率高于A小组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者ESS评分与ADL评分比较 治疗后,B小组ESS评分(11.35±3.62)分低于A小组的(20.58±5.25)分,ADL评分(17.86±9.17)分高于A小组的(9.33±5.38)分,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

表2 两组患者的ESS评分与ADL评分比较(±s,分)

表2 两组患者的ESS评分与ADL评分比较(±s,分)

注：与A小组比较,aP<0.05

组别 例数 ESS ADL A小组 36 20.58±5.25 9.33±5.38 B小组 36 11.35±3.62a 17.86±9.17at8.68 4.81P<0.05 <0.05

3 讨论

脑血栓形成及脑栓塞作为急性脑血管类众多疾病中最为常见和病发率较高的两种临床疾病,对人类生命健康的威胁越来越严重,且其多发于老年人这一体质等各方面较弱的群体。临床上通常选用三七通舒胶囊和参七心疏胶囊分别作为治疗脑血栓形成患者和脑栓塞患者的常规性药物,虽然确能取得一定的实际临床疗效,但却同时存在着不同程度的副作用和不良反应,且药效持续性较差,容易使疾病再次复发。而依达拉奉作为第一个被发现和运用于临床的自由基清除剂,不仅能将其用于对系列心脑血管疾病的治疗,还能够对患者心脑血管起到很好的保护作用［5］。依达拉奉具有多功能和强药性等优势,其通过清除缺血部位的羟自由基,有效抑制脂质的过氧化和白三烯的合成以及血管痉挛,可在清除自由基和减少对患者血管内皮细胞损害的同时,缓解患者各种临床症状并保护被损害组织和坏死神经。

本文结果显示,B小组灵验20例(55.56%)、改善15例(41.67%)、失效1例(2.78%),总有效率为97.22%；A小组灵验11例(30.56%)、改善16例(44.44%)、失效9例(25.00%),总有效率为75.00%；B小组患者临床总有效率高于A小组,差异

具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B小组ESS评分(11.35± 3.62)分低于A小组的(20.58±5.25)分,ADL评分(17.86±9.17)分高于A小组的(9.33±5.38)分,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。

综上所述,采用依达拉奉治疗脑血栓形成患者以及脑栓塞患者,均能够显著提高其临床疗效,且治疗脑栓塞患者的疗效更为明显,值得推广。

［1］赵二会.依达拉奉治疗脑血栓形成的临床分析.基层医学论坛,2016,20(8):1048-1049.

［2］杨宏煜.依达拉奉治疗脑血栓形成与脑栓塞的疗效差异分析.临床医药文献电子杂志,2014,1(9):1535-1539.

［3］于桂玲.分析依达拉奉治疗脑血栓形成的临床疗效.大家健康(学术版),2014,8(14):143.

［4］杨建华.依达拉奉治疗脑血栓形成疗效观察.中国社区医师,2013,15(24):12.

［5］伍瑚,陈观荣,陈观太.依达拉奉治疗脑血栓形成的临床研究.临床医学工程,2013,20(6):702.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.053

2016-10-20］

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