循证护理在急性重症胰腺炎护理中的效果观察

汪文利

循证护理在急性重症胰腺炎护理中的效果观察

汪文利

目的探究循证护理在急性重症胰腺炎护理中的效果。方法78例急性重症胰腺炎病患,将其随机分成观察组和对照组,各39例。观察组实行循证护理,对照组给予常规护理,对比两组患者临床疗效、护理满意度。结果观察组患者总有效率为94.87%,对照组总有效率为82.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为97.44%,而对照组患者的护理满意度为69.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性重症胰腺炎通过循证护理进行干预,临床效果令人满意,同时可提高患者的护理满意度,值得临床方面应用和推广。

循证护理；急性重症胰腺炎；护理效果

急性重症胰腺炎属于临床方面比较常见的病症之一,具有发病率高、发病急、病情发展速度快等特点［1］,如果没有及时治疗,很容易诱发一系列的并发症,如全身炎症反应、胰腺组织的感染等。本次研究,选取本院近年来收治的78例急性重症胰腺炎患者,探究循证护理在急性重症胰腺炎护理中的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年9月～2016年9月收治的78例急性重症胰腺炎患者,作为本次临床研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例。观察组男28例,女11例；年龄28～70岁,平均年龄(49.6±4.5)岁。对照组男32例,女7例,年龄30～66岁,平均年龄(48.4±4.3)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 施行普通常规护理指导,对患者各项临床指标、生命体征进行严格观察,告知患者需要注意的事项,并加强药物方面的护理。

1.2.2 观察组 给予循证护理干预,操作方法如下。

1.2.2.1 循证的问题 主要结合患者自身的体质、临床症状、患者和其家属需求,制定针对性的护理方案。

1.2.2.2 循证方面的支持 结合上述问题,确认关键检索词。于数据库中收集并查找具体文献,将其作为临床依据。

1.2.2.3 循证护理的措施 ①应针对患者指标实行严格观察、监测,并在早期对患者脉搏、意识和呼吸、血压等情况进行观察。②需对重症监护室实行常规给药,并对患者脏器功能全面检测,给予对症给药方面的护理。对患者胃液性质和颜色、尿量和尿色等,加以全面观察。在患者中心静脉压检测的时候,间隔的时间应设置为30min检测1次。待患者血压平稳后,调整为2 h监测1次。③ 需针对患者血流动力学改变、血容量情况进行观察,并在第一时间给予患者充足的血浆、水电解质,以避免产生感染、出血等状况。患者排便颜色、呕吐物质的观察,主要观察的内容为患者是否存在皮肤私膜部位出血的现象,若患者产生出血的情况,应在第一时间实行对症的处理。④应根据患者实际的病情实行对症方面的处理。治疗的阶段,加强患者营养的补充,并建立静脉的通道,补充扩容、血量,进而降低休克症状出现。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组患者临床疗效、护理满意度。

1.3.1 疗效判定标准 显效：患者的生命体征显示平稳,同时临床方面的症状得以明显的缓解；有效：患者的生命体征达到平稳状态,且临床症状有一定的缓解；无效：患者的临床症状更加严重,其生命体征也没有明显的改变。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.2 护理满意度［2］按照不满意、满意、非常满意进行评判。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用 χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 观察组患者总有效率为94.87%,对照组总有效率为82.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者对护理满意度的评价比较 观察组患者的护理满意度为97.44%,对照组患者的护理满意度为69.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者疗效比较［n(%),%］

表2 两组患者对护理的满意度评价比较［n(%),%］

3 讨论

胰腺炎属于胰腺因胰蛋白酶自身消化的功效所造成的病症,产生的原因为,人体在正常情况下胰液于腺体组织存在没有活性胰酶原［3］,胰液会顺着胰腺管道,经胆总管奥狄氏括约肌进到十二指肠部位,十二指肠壁黏膜所分泌的肠激酶和上述的胰酶原相互的作用下,胰酶原就会转变成较强活性的消化酶,如果流出道受阻进而引发胰腺炎。

本次研究针对急性重症胰腺炎实行循证护理,为临床上新型的护理模式,其在以往临床护理的基础上进行完善,并转变护理的理念［4］。其将证据作为主要的护理,结合患者、患者家属的需求,制定出针对性的护理方案［5］。主要通过循证问题、循证支持和循证护理措施开展这方面的护理工作。急性重症胰腺炎患者在早期,会释放出大量的生物活性物质,进而促使其进入到人体的血浆中,通过液体渗入腹膜和肠腔、腹腔等部位［6］。此外,护理人员需不断加强护理的操作水平,并结合其实际的临床体征和病情特点,制定出最佳的护理计划。护理的过程,针对患者是否存在并发症情况实行严格监测,以确保患者能够获得最理想的临床疗效。

综上所述,急性重症胰腺炎实行循证护理干预,可获得较好的临床效果,并可提高患者的护理满意度,具有重要的临床价值。

［1］徐祥华,解梅,施春华.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用.临床合理用药杂志,2013,6(27):146-147.

［2］李月婵,潘海燕.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用.吉林医学,2014,35(7):1523-1524.

［3］周小丽.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用分析.吉林医学,2013,34(33):7039-7039.

［4］熊桂华,刘兴山,孙慧丽.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察.中国当代医药,2011,18(3):86.

［5］桑翠玲,尹冬梅,苏维芳.循证护理在重症急性胰腺炎中的应用.河北医药,2011,33(17):2694-2695.

［6］唐婷.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用.养生保健指南:医药研究,2015(16):113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.104

2016-10-27］

471000 河南科技大学第二附属医院