优质护理对口腔颌面外科手术患者满意度及负性心理情绪的影响

饶晓英

优质护理对口腔颌面外科手术患者满意度及负性心理情绪的影响

饶晓英

目的分析优质护理对口腔颌面外科手术患者满意度及负性心理情绪的影响。方法60例口腔颌面外科手术患者作为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组30例。实验组实施优质护理,对照组实施常规护理的,比较两组的患者满意度和焦虑情绪评分。结果实验组患者满意度96.67%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的焦虑评分为(35.66±10.08)分,低于对照组的(56.72±10.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在口腔颌面外科手术患者中具有积极应用价值,可明显提高口腔颌面外科手术患者的满意度,缓解患者的负性情绪。

优质护理；口腔颌面；手术；满意度；负性情绪

口腔颌面外科手术患者在术后常出现颜面畸形、沟通障碍等并发症,其负性心理情绪在得不到缓解的情况,对其身心健康和预后恢复均具有不利影响［1］。本文特将本院收治的60例口腔颌面外科手术患者作为研究对象,旨在探究优质护理对口腔颌面外科手术患者满意度及负性心理情绪的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2013年1月～2015年1月期间收治的60例口腔颌面外科手术患者,随机分成实验组和对照组,每组30例。所有患者均确诊为口腔颌面畸形,并符合外科手术指征,将伴有其他恶性肿瘤者、血液系统异常者、精神系统异常者、心肝肾功能严重受损者、伴有其他病史者剔除本次研究,均通过医院伦理委员会的批准。实验组中男15例,女15例,年龄10～60岁,平均年龄为(34.53±8.13)岁；对照组中男16例,女14例,年龄11～60岁,平均年龄为(35.74±8.14)岁。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规护理法,密切关注患者的并发症和其他体征情况,做好护理文书记录,给予患者简单的健康教育,告知患者治疗的有效性。

1.2.2 实验组 采取优质护理服务,具体护理措施如下［2-4］。

1.2.2.1 心理护理 为患者全面讲解疾病健康知识,告诉患者手术结束后的相关注意事项,为患者讲解手术的有效性,并在沟通过程中了解患者的内心顾虑,用耐心亲切的护理服务态度鼓励患者积极面对治疗；邀请治疗成功的患者来院现身说法,与患者交流治疗心得,提高患者的治疗信心。

1.2.2.2 舒适护理 全身麻醉未清醒者应让其处于平卧状态,术后食欲不振者需进行鼻饲,并定时擦拭上肢的血压袖带；加强病房巡视,一旦发现患者出现异常情况,需立即告知医生；确保病房环境安静整洁,避免闲杂人等打扰患者静养。

1.2.2.3 预防并发症护理 妥善固定敷料、引流管等,谨遵医嘱为患者进行药物注射,对患者的疼痛情况进行评估,并反馈给主治医生,在主治医师的指示下给予患者镇痛药物；及时清理患者的口腔分泌物,确保呼吸道通畅；给予患者运动指导,确保贴身衣物干燥整洁,进一步减少压疮、感染等并发症的发生。

1.2.2.4 社会支持护理 患者家属也伴有一定的焦虑情绪,护理过程中还应对患者家属进行相应的心理疏导,告知患者家属疾病治疗的有效性,提醒患者家属应重视家属陪伴,给予患者最大的支持和安慰,不能用不耐烦、辱骂、责怪的态度对待患者。

1.2.2.5 口腔护理 口腔颌面外科手术患者因为手术影响,口腔机械性自洁功能受到影响,加上术后不能进食、吞咽、咀嚼等,大量细菌容易在口腔内生长和繁殖,故应做好口腔护理,使用pH试纸对患者的口腔pH值进行测定,根据患者的具体情况给予患者漱口水,pH值在7.0～7.5时选用生理盐水或浓度为2%的硼酸溶液,pH值在3.0～6.0时选用浓度为1%的双氧水或浓度为1%～4%的碳酸氢钠溶液。

1.2.2.6 饮食护理 口腔颌面外科手术患者因口内损伤、疼痛或者其他并发症导致张口受限,咀嚼功能失调或者消失,无法正常进食,影响伤口的愈合速度,故应给予患者饮食护理,患者不宜食用过烫和刺激性强的食物,饮食应以高蛋白、高维生素及易消化为主,并且根据医嘱采取不同的进食方法,根据患者的疾病特点给予普食、流食及半流质食物,少食多餐。

1.2.2.7 创面护理 密切观察患者的术后创面,进行创面护理十分的重要,是保证患者创口愈合效果的关键,在患者未清醒时,如果患者出现规律吞咽动作,则应注意口内伤口是否存在渗血情况、面部伤口是否出现外敷料渗出；及时清理患者的口腔分泌物,对伤口缝合情况进行观察,如果伤口存在渗血,应使用无菌敷料进行局部压迫止血。

1.2.2.8 移植皮瓣护理 术后72 h患者容易出现血管危象,故给予患者移植皮瓣护理十分的重要,观察皮瓣肿胀和颜色的变化,如果发现患者出现异常情况,需及时通知医生进行对症处理；避免患者头部左右扭转,以免血管位置改变,造成牵拉、痉挛、血栓等情况,给予患者去枕平卧头偏健侧位6 h,防止呕吐物吸入气管,影响移植皮瓣,并进一步避免呼吸道感染的发生。

1.3 观察指标 护理结束后,对两组患者的患者满意度和焦虑情绪评分进行观察,患者满意度和护理效果呈正比关系,焦虑情绪评分和护理效果呈反比关系。患者满意度使用选项法进行评定,共分为非常满意、满意及不满意三项。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。焦虑情绪评分使用焦虑自评量表进行评定,总分100分,50分作为判断患者是否存在焦虑情绪的临界值,≥50分表示存在焦虑情绪,<50分表示患者不存在焦虑情绪。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用 χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较 实验组的患者满意度为96.67%,对照组的患者满意度为76.67%,两组患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者焦虑情绪评分比较 实验组的焦虑评分为(35.66±10.08)分,低于对照组的焦虑评分为(56.72±10.26)分,两组的焦虑评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组的患者满意度比较［n(%),%］

3 讨论

口腔颌面外科手术在临床较为常见,患者术后往往伴随有吞咽困难、沟通障碍、颜面畸形等情况,影响患者的心理情绪和预后恢复,因此,给予口腔颌面外科手术患者有效的临床护理十分的重要。

优质护理服务近几年在临床大力推广,该护理模式以患者为护理中心,通过一系列针对性、系统性、专业性措施对患者进行护理［5,6］,主要目的在于使患者获得最舒适的护理服务,与传统的护理模式相较,优质护理服务还具有明显的人文关怀,自临床应用以来受到了众多患者及专家的一致好评［7,8］。通过心理护理,可明显缓解患者的不良心理情绪,提高患者的治疗信心；通过舒适护理可针对性的减少皮肤异常情况,为患者营造舒适的休养环境；通过预防并发症护理,可有效减少患者的并发症情况,改善患者的预后［9,10］。

本研究结果表明,实验组的患者满意度为96.67%,对照组的患者满意度为76.67%,两组患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的焦虑评分为(35.66±10.08)分,低于对照组的焦虑评分为(56.72±10.26)分,两组的焦虑评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步说明了优质护理服务的有效性。

综上所述,优质护理在口腔颌面外科手术患者中具有积极应用价值,可明显提高口腔颌面外科手术患者的满意度,缓解患者的负性情绪。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.109

2016-07-20］

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