护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响

李岩

护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响

李岩

目的探讨和分析护理干预对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者康复依从性的影响。方法220例慢阻肺患者,按照患者入院顺序的不同分为观察组和对照组,各110例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予护理干预,对比两组患者康复依从性、复发及肺功能检测优良率。结果观察组患者合理饮食、情绪稳定、坚持氧疗、用药依从等康复依从性指标评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复发率为7.3%,肺功能检测优良率为94.5%,均优于对照组的27.3%、86.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用护理干预对慢阻肺患者实施护理服务不仅仅可以提高患者康复的依从性,同时,也降低了患者治疗后的复发率,改善了患者肺功能,具有较为理想的护理效果,值得临床推广。

护理干预；慢性阻塞性肺疾病；康复依从性；肺功能

慢阻肺为临床上较为常见的呼吸系统类疾病,以老年患者为主要的发病人群,其对患者的呼吸功能有着一定的削弱作用,患者在临床上可能出现反复咳嗽、咳痰以及呼吸困难等表现,病情容易反复发作,给患者的身心带来了一定的痛苦［1,2］。本文将本院在2014年10月～2015年10月期间收治的接受慢阻肺治疗的患者220例作为实验的对象,对护理干预对慢阻肺患者康复依从性造成的影响进行了探讨和分析,发现了这一护理模式的诸多优势,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院在2014年10月～2015年10月期间收治的慢阻肺患者220例作为实验对象,其中男118例,女102例,年龄最大78岁,最小55岁,平均年龄(64.8±4.4)岁,病程4～20年,平均病程(9.78±3.46)年。按照患者入院顺序的不同分为观察组和对照组,各110例。

1.2 护理方法 予以对照组患者常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用护理干预,具体的护理方法和措施如下。

1.2.1 心理干预 患者入院后护理人员应该对患者个人性格和家庭情况进行了解,根据患者的实际情况给予针对性的心理疏导,积极的与患者进行沟通和交流,鼓励患者消除急躁的心理,树立更好的治疗信心,让患者以更好的心理状态接受治疗。

1.2.2 口腔护理 慢阻肺患者大多存在缺氧的现象,其口腔相对较为干燥,在加上其会大量使用抗生素,因此容易出现口腔感染,所以,护理人员要让患者戒烟,并注意口腔卫生,经常刷牙,咳痰之后要漱口,对患者的口腔卫生进行充分的保证。

1.2.3 饮食指导 护理人员要调整患者的饮食习惯和结构,保证患者优质蛋白的摄入量,多进食鸡蛋、蔬菜、水果等食物,食物以清淡为最佳,防止食物过热或者是过凉,降低食物对患者气管造成的刺激。

1.2.4 康复干预 患者病情稳定后护理人员应该对其进行一定的康复干预,可以指导患者进行缩唇呼吸,在患者面前约30cm处悬挂白纸,让患者在呼气时轻松吹动白纸,3次/d,30min/次。也可以让患者进行腹式呼吸,呼气时保持腹部下陷,吸气时使腹部鼓起,保持其肌肉保持放松的状态,3次/d,30min/次,在此基础上每天也要进行1 h的体育锻炼。

1.3 观察指标 观察、记录和比较两组患者合理饮食、情绪稳定、坚持氧疗、用药依从等康复依从指标评分以及复发率和肺功能检测优良率等的不同和差异。

1.4 判定标准 患者康复依从性通过相关问卷调查表进行分析和评价,主要的内容包括合理饮食、情绪稳定、坚持氧疗、用药依从,其中用药依从性的评分根据Morisy评分标准进行,患者得分越低表示患者用药依从性越好,其余三项的分值评分范围在0～25分之间,患者得分越高表示其康复依从性越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项康复依从指标评分比较 观察组患者合理饮食、情绪稳定、坚持氧疗、用药依从等康复依从性指标评分分别为(21.45±3.06)、(19.85±2.54)、(22.09±3.89)、(1.45±0.46)分,均优于对照组的(14.83±2.10)、(12.13±1.87)、(13.38±2.09)、(3.39±1.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者复发率和肺功能检测优良率比较 观察组患者复发率为7.3%,肺功能检测优良率为94.5%,均优于对照组的27.3%、86.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者各项康复依从指标评分比较(±s,分)

表1 两组患者各项康复依从指标评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP<0.05

组别 例数 合理饮食 情绪稳定 坚持氧疗 用药依从观察组 110 21.45±3.06a 19.85±2.54a 22.09±3.89a 1.45±0.46a对照组 110 14.83±2.10 12.13±1.87 13.38±2.09 3.39±1.24

表2 两组患者复发率和肺功能检测优良率比较［n(%)］

3 讨论

在临床上将慢性气道阻塞性疾病统称为慢阻肺病,这一疾病类型主要包括肺气肿与慢性支气管炎等多种疾病,其具有病程长、病情发展缓慢以及病死率高等显著的特点,因此,患者发病后需要给予及时、积极稳定治疗,并在此基础上给予优质、全面的护理服务,以便提高患者康复的速度［3］。

护理干预为目前临床上应用较多的一种护理模式,其在为患者提供护理服务的过程中具有优质、高效和全面等显著的特点,对患者治疗质量和康复速度的提升均有着积极的作用和意义［4］。运用护理干预为慢阻肺患者实施护理服务不仅仅可以改善患者的临床症状,减少复发情况的出现,改善患者的肺功能,同时,也可以让患者更加积极的配合治疗和护理服务,提高康复的依从性,促进患者的更好康复［5,6］。在本次试验研究中,观察组患者合理饮食、情绪稳定、坚持氧疗、用药依从等康复依从性指标评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复发率为7.3%,肺功能检测优良率为94.5%,均优于对照组的27.3%、86.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,运用护理干预对慢阻肺患者实施护理服务不仅仅可以提高患者康复的依从性,同时也降低了患者治疗后的复发率,改善了患者肺功能,具有较为理想的护理效果,值得临床推广。

［1］任红梅,赵旭明.护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响研究.心理医生,2015,21(17):209-210.

［2］赵梁燕,陈华良.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响.中国保健营养,2016,26(9):141-142.

［3］夏芝萍,陈爱梅,杨玲.呼吸功能锻炼联合饮食护理干预对36例慢阻肺生活质量的影响.中国民族民间医药,2016,25(11): 133.

［4］杨丽.护理干预对冠心病不稳定型心绞痛合并慢阻肺患者的临床效果观察.医学理论与实践,2016,29(1):122-123.

［5］钟素苗,尹良胜,苏芬.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响.医学前沿国际护理学杂志,2016,35(1):41-42,137.

［6］王瑞芳.不同护理模式对老年慢阻肺呼吸衰竭患者的应用效果对比分析.中国保健营养,2016,26(4):218-219.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.115

2016-09-19］

110024 沈阳市第九人民医院内二病房