不同麻醉方法对老年高血压手术患者麻醉的影响比较

李 月（黑龙江玛丽亚妇产医院，黑龙江 哈尔滨 150000）

不同麻醉方法对老年高血压手术患者麻醉的影响比较

李 月
（黑龙江玛丽亚妇产医院，黑龙江 哈尔滨 150000）

目的研究不同麻醉方法对老年高血压手术患者麻醉的影响。方法选取2015年2月～2016年2月我院收治的老年高血压患者80例作为研究对象，按随机数字表法，将其分为观察组和对照组，各40例。观察组患者行全麻复合硬膜外麻醉，对照组患者行全身麻醉，观察两组患者插管时、拔管前和拔管后30 min内的心率和血压的变化情况。结果观察组患者的在插管时、拔管前和拔管后30 min内的心率和血压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉对患者的心率和血压影响较小，因此在进行麻醉时应根据患者的病情选择合适的麻醉方法。

麻醉方法；老年高血压；麻醉影响

高血压是临床最常见的疾病之一，随着社会的发展，经济水平的提高，越来越多的人患有高血压疾病，而且高血压的发病人群逐渐年轻化。高血压是一种老年高发疾病，随着年龄的增长，患病率也会增加[1]。本文就不同麻醉方法对老年高血压手术患者的影响进行研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年2月我院收治的老年高血压患者80例作为研究对象，按随机数字表法，将其分为观察组和对照组，各40例。观察组男25例，女15例；年龄48～72岁，平均年龄（59.5±1.5）岁。对照组男22例，女18例；年龄50～74岁，平均年龄（60.5±1.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在手术前进行常规备皮，进行全身麻醉，首先给予患者麻醉诱导，具体药物为：咪达唑仑2.0～5.0 mg、维库溴铵0.9～1.1 mg/kg、芬太尼3.0～4.0 μg/kg以及依托咪酯0.15～0.25 mg/kg等药物进行麻醉诱导，接着对高血压患者接入麻醉剂进行通气；给予异丙酚3.0～4.0 mg/kg静脉泵注以维持麻醉，同时间断性的追加维库溴铵、芬太尼，维持异氟醚的有效浓度在0.8%～1.2%。在手术结束后停止使用异氟醚，在对患者进行缝皮操作时停止异丙酚泵入，待着各项指标平稳时，选择合适的时机拔出气管导管。观察组患者实施全麻复合硬膜外麻醉，首先帮助患者采取右侧卧位，从而方便进行麻醉诱导，然后选择好穿刺部位进行常规消毒备皮，完成穿刺之后，将1.5%利多卡因6.0 mL注入置管中，憨厚确定麻醉平面，待确定后开始进麻醉诱导，具体麻醉过程与对照组相同。

1.3 观察指标

观察两组患者在插管时、拔管前以及拔管后30 min的心率、血压的变化情况。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的在插管时、拔管前和拔管后30 min内的心率和血压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标比较（）

表1 两组患者观察指标比较（）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 插管时 拔管前 拔管后30 min心率（次/min）观察组87.74±9.22* 89.68±6.82* 86.47±8.61*收缩压（mmHg） 157.45±10.82* 159.66±12.36* 155.91±11.34*舒张压（mmHg） 96.35±7.66* 97.31±8.74* 95.82±8.21* 40 96.28±10.11 104.24±10.45 98.42±9.36收缩压（mmHg） 163.68±13.01 162.34±12.85 163.63±10.79舒张压（mmHg） 101.42±7.54 103.66±8.28 101.98±7.36心率（次/min）对照组40

3 讨 论

高血压是指在在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压升高（140/90 mmHg）[2]。高血压是一种“心血管综合征”，在治疗及护理时应根据患者本身的心血管情况制定治疗措施。高血压患者常常会发生有关于脂肪和糖代谢紊乱的疾病，并伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。它常见的临床症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等，也会出现视力模糊、鼻出血、一过性黑朦等较重症状，当患者血压下降后头痛消失是其典型的症状。临床上有很多比较肥胖的高血压患者常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。高血压、高血糖和高血脂被称为“三高”，是威胁人类健康的慢性长期消耗性疾病，对患者本身具有较大的影响，对患者家属也是一种负担。

本文就不同麻醉方法对老年高血压手术患者的影响进行研究，选取在我院接受治疗的80例高血压手术的患者，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，观察组患者行全麻复合硬膜外麻醉，对照组患者行全身麻醉，手术后发现，观察组患者的在插管时、拔管前和拔管后30 min内的心率和血压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对高血压中采取硬膜外复合麻醉对患者的心率和血压影响较小，全麻患者的影响较大，因此在进行高血压手术时应根据患者的病情进行麻醉。

[1] 艾尼瓦尔·阿布都热合曼,艾尼瓦尔·库尔班.不同麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(14):56-57.

[2] 雷 超.不同麻醉方式对老年高血压手术患者的影响分析[J].基层医学论坛,2013,17(19):2506-2507.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.25.062.02