血清总唾液酸、唾液酸酶和超敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死患者诊断和预后评估的临床价值

周方元，李艳，戴雯

(武汉大学人民医院检验科，湖北 武汉 430060)

血清总唾液酸、唾液酸酶和超敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死患者诊断和预后评估的临床价值

周方元，李艳，戴雯

(武汉大学人民医院检验科，湖北 武汉 430060)

目的 探讨联合检测血清总唾液酸(TSA)、唾液酸酶(NEU)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)患者的诊断和预后评估中的临床价值。方法 收集2015年8～12月武汉大学人民医院的AMI患者210例(病例组)及同期体检健康者99例(对照组)，其中病例组患者根据AMI类型分为ST段抬高型AMI组(STEMI组)和非ST段抬高型AMI组(NSTEMI组)；根据AMI部位，分为前壁梗死组和下壁梗死组；根据是否院内死亡，分为院内死亡组和存活组。分别检测各组受检者的血清TSA、NEU、hs-CRP的浓度，并对其结果进行统计学分析。结果 病例组患者的血清TSA水平为717 mg/L，明显高于对照组的568 mg/L，差异有统计学意义(U=2 346.5，P＜0.01)，血清NEU水平为16.69 ng/mL，明显高于对照组的13.32 ng/mL，差异有统计学意义(U=5 465.0，P＜0.01)，血清hs-CRP水平为14.34 mg/dL，明显高于对照组的0.35 mg/dL，差异有统计学意义(U=458.0，P＜0.01)；STEMI组和NSTEMI组之间各指标差异无统计学意义(P＞0.05)；前壁梗死组患者的血清TSA水平为746 mg/L，明显高于下壁梗死组的648 mg/L，血清hs-CRP水平为19.63 mg/dL，明显高于下壁梗死组的7.80 mg/dL，差异均有统计学意义（U=2 302.5、2 169.5，P均＜0.01)；院内死亡组的TSA水平为948 mg/L，明显高于存活组的697 mg/L，hs-CRP水平为58.37 mg/mL，明显高于存活组的11.00 mg/mL，差异均有统计学意义(U=1006.5、1052.0，P均＜0.01)；AMI患者血清TSA与hs-CRP呈显著负相关(r=0.623，P＜0.01)；绘制受试者工作特征曲线后显示，用血清TSA诊断AMI时，曲线下面积为86.0%(P＜0.01)，用血清hs-CRP诊断AMI时，曲线下面积为97.3%(P＜0.01)，联合血清TSA和hs-CRP诊断AMI时，曲线下面积为97.4%(P＜0.01)。结论 联合检测血清TSA、NEU和hs-CRP对于AMI患者的诊断和预后评估都具有重要意义。……