关于中成药学的教学思考

李鹏跃，杜守颖，陆洋，白洁

关于中成药学的教学思考

李鹏跃，杜守颖*，陆洋，白洁

（北京中医药大学，北京100102）

中成药学是一门综合性学科，学习中成药学对于学生的就业、医药产业的发展具有重要意义，医药院校应该通过改进课程设置、加强教材建设、变革教学方法和更新教学手段来提高中成药学的教学质量。

中成药学；课程设置；教材建设；教学模式

中成药是在中医理论指导下，以中医方剂为依据，以中药饮片为原料，经过药学和临床研究，获得国家药品管理部门的批准，按照规定生产工艺和质量标准制成一定剂型，质量可控，安全有效，可供临床医生辨证使用，或患者根据需要直接购用的一类药品[1]。

中成药在我国有着悠久的历史，最早可以追溯至长沙马王堆三号汉墓中所发现的《五十二病方》，其中记载了丸、散等多种剂型。在南宋时代，政府刊行了现存最早的制剂规范《太平惠民和剂局方》，这极大地促进了中成药的发展。目前，中成药已成为祖国中医药学的重要组成部分，不仅为我国的医药卫生事业做出了重要贡献，也促进了我国医药经济的快速发展。

尽管在建国后，特别是改革开放以来，中成药在剂型、工艺、质量控制、临床应用等方面取得了飞速发展，然而中成药学成为一门独立学科的时间却并不长。虽然目前中成药学已成为全国中医药院校中药学（药学）专业的一门课程，但是这门新兴的学科在教学中似乎没有得到足够的重视，在多数院校中仅以选修课的形式出现。中成药学有着专门的研究领域和独特的科学知识体系，是一门独立的综合性学科。中成药学课程的学习对于学生今后的工作具有重要作用，各院校应给予足够的重视，通过改进课程设置、加强教材建设、变革教学方法和更新教学手段，提高中成药学教学质量，从而进一步实现中药学专业学生职业能力的提升。

1　中成药学课程的设置与教材的建设

大学里课程的设置要遵循以下基本原则：（1）课程的设置必须反映当今社会生产力水平和科学技术水平；（2）课程的设置要反映人才培养的目标和需求[2]。

科学技术的发展、生产力的发展总会不断引起产业结构、经济结构、社会需求结构的调整和变化。在现代社会，高等教育对人的社会化具有重要作用。因此，高校课程的设置必须适应这些变化。

目前，中成药在我国的年销售额约5 000亿人民币，占医药市场的1/3，在为国民健康保驾护航的同时也带动了相关产业（设备制造业、物流业、电子商务）的发展，并提供了大量的就业岗位。中成药工业已成为国民经济的重要支柱之一。在大学设置中成药学课程是产业结构变化的需求，是社会发展的需求。

需要注意的是，中成药在继承传统的基础上，经过数十年的发展，不断吸收现代工业技术，在药材种植、成分提取、制剂成型、质量控制、贮藏保存等方面都有了长足的发展，并先后开发了片剂、乳剂、滴丸、膜剂、气雾剂、注射剂等新剂型。目前，传统中成药在临床上的应用比例仅占很小的一部分，大量的新技术、新工艺、新设备已经应用于中成药的工业生产[3]。

中成药学是一门综合性很强的学科，涉及中成药的处方、制法、性状、功用、主治、临床应用、药理研究、用法与用量等，不但要具备一定的中药学基础（包括中药学、中药化学、中药药剂学、药事管理等），还要具备一定的中医学、诊断学的基础，因此，应在专业理论课程学习完后再开设中成药学。

在教材建设方面，中成药学教材有必要进行适当修改，目前的《中成药》教材由总论和各论两部分组成。总论部分主要叙述了中成药的发展、组方原则、应用、影响疗效的因素及新药的研究方法；各论部分按照功效进行分类，对具体中成药的处方、制法等进行了叙述。存在的问题是：总论对于法规的叙述不够详细（比如广告法、中药品种保护条例、药品经营质量管理规范、药品批准文号等相关内容几乎没有涉及），并且缺乏医院制剂的相关内容；在各论方面，结构刻板，知识连贯性不强。因此，有必要进行相应修改，特别是各论部分，应该围绕中成药的生命线[4]：选题—组方—剂型选择—制备研究—质量标准研究—药理、毒理研究—临床研究—上市（再评价或二次开发）来设置教学内容，并在其中融入方剂学、中药化学、中药药剂学等专业基础知识，强调这些基础知识的应用性，并且有必要对同类药物的药物经济学评价及不良反应进行简要论述。

2　中成药学课程的教学模式与手段

中成药学的教学目前所存在的问题是课堂教学模式落后、手段单一，致使学生学习的主动性较差。只有改革现有教学模式、创新教学手段才能提高中成药学的教学效果。

2.1数字化教学

从20世纪90年代开始，数字化教学已作为一种辅助的教学手段开始在国内的中医药教学（如中医诊断、中药标本）中应用，并在实践中不断完善[5-6]。随着近年来电信工业的迅速发展，数字化资源在教学中发挥着越来越重要的作用。中成药学作为一门综合性的应用学科，更应该在教学中应用数字化教材、数字化教学手段。在教学过程中，教师可向学生提供相关的电子资源，如法规、药品的说明书、同一药品不同规格的包装、药品（如气雾剂）的使用方法等，能够在一定程度上将静态信息转化为动态信息，将理论性的知识图片化、声音化、视觉化，不但能够活跃课堂气氛，也有助于加深学生对知识的印象。

与传统教学方式相比，数字化教学的另一优点即教学的延续性。在传统教学中，下课意味着教师教学的结束，而数字化教学有助于学生在课后通过网络资源继续学习知识，提高了学生自主学习的兴趣和能力，体现了学生在学习过程中的主体地位。

2.2情景模式教学

中成药学是一门实践性较强的课程，学好中成药学有助于提高执业药师的药事服务能力。为了提高学生对理论知识的应用能力，有必要在教学过程中设计情景模式，培养学生应用知识、解决问题的能力。如可以设计零售药店药事服务情景：某感冒患者进入药店，请驻店药师推荐中成药。学生扮演驻店药师，根据患者的症状、体征进行辨证，询问病史，向患者推荐非处方药品，介绍药品的规格、剂型、服用方法、贮存方法、配伍禁忌（特别是中西药配伍）、不良反应以及应对措施；如果患者是特殊用药人群（老年人、婴幼儿、妊娠期或哺乳期妇女、肝肾功能不全者），药师应当提供什么样的提示；如果遭遇患者投诉，药师应当如何应对。

通过情景设计，融合中医学、中药学、方剂学、中药药剂学、中药化学、安全用药的知识，有助于学生对专业课知识进行梳理、重新整合。另外，通过模拟真实情景，有助于帮助学生降低对未来工作环境的陌生感，缩短工作适应期，提前培养职业情感[7]。

3　中成药学课程的师资建设

目前讲授中成药学的教师主要有两类：一类为中医专业教师，长于辨证、方剂而短于制剂；一类为中药专业教师，长于成分分析、制剂工艺而短于临床辨证。中成药学是一门综合性较强的课程，对于教师的专业知识储备要求较高，因此，有必要加强目前师资队伍的建设，完善教师自身的知识结构，才能从根本上提高中成药学的教学质量。

综上所述，为提高毕业生在就业中的竞争力，开设中成药学课程势在必行，并应受到校方的足够重视，投入更多的力量去建设这门新兴学科。另外，中成药学作为一门开设不久的课程，在师资队伍建设方面、教学技能方面有很多值得探讨的地方，中成药学的主讲教师在今后的教学实践中应不断探索和改进，以进一步提高教学质量。

[1]阮时宝.中成药学[M].北京：人民卫生出版社，2012.

[2]雷呈勇.大学课程设置的依据和原则探析[J].中国电力教育，2008（7）：75-76.

[3]冉亮.浅谈设置中成药学课程的必要性[J].卫生职业教育，2006，24（14）：112.

[4]王妍.中成药学教学中的思考[J].中国医药导报，2009（21）：119-120.

[5]袁晓红，尹跃兵，陈波，等.中药饮片3D动画标本资源库在中药学教学中应用的研究[J].继续医学教育，2015（7）：24-25.

[6]胡志希，谢梦洲，袁肇凯，等.数字化中医诊断学实验教学模式的构建与实践[J].湖南中医药大学学报，2013，33（1）：134-137.

[7]倪明珠，李正姐.情境教学中角色扮演法对临床见习护生实践能力的培养[J].淮海医药，2014（2）：189-190.

（*通讯作者：杜守颖）

G420

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1671-1246（2016）20-0065-02

北京中医药大学校级优秀教学团队资助（1110053510067）