慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平变化及其临床意义

王　辉, 季洪健, 姚秋菊, 柳　溪

(解放军第八五医院 呼吸科, 上海, 200052)



慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平变化及其临床意义

王辉, 季洪健, 姚秋菊, 柳溪

(解放军第八五医院 呼吸科, 上海, 200052)

摘要:目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血清降钙素原(PCT)水平变化及其临床意义。方法选择COPD急性加重期患者103例，按治疗前痰中病原菌浓度分为感染组59例和未感染组44例。观察治疗前后血清PCT水平，并分析其与预后的关系。结果治疗前感染组血清PCT水平显著高于未感染组(P<0.01)，治疗后显著降低(P<0.01)，与未感染组相比差异无统计学意义(P>0.05)。随着PCT水平增加，感染组患者使用抗生素治疗时间及住院时间越长(P<0.05，P<0.01)，死亡率越高(P>0.05)。结论COPD急性加重期患者血清PCT水平升高提示可能存在细菌感染，PCT含量可作为辅助诊断、预后评估的工具。

关键词:慢性阻塞性肺疾病; 降钙素原; 急性加重

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸系统的慢性炎症性疾病，主要表现为持续存在的气流受限，具有患病率高、反复发生、急性加重、病死率高等特点[1]。COPD患者气流受限呈进行性加重，可导致肺功能迅速恶化，对患者的劳动能力和生活质量产生严重影响。研究[2]证实，下呼吸道感染是COPD急性加重的重要诱因之一。然而，由于临床确诊方法有限，一线医师难以准确判断是否存在细菌感染及感染的严重程度，从而很难为患者制定个体化的抗感染治疗方案。降钙素原(PCT)是降钙素的前体物质，正常情况下血清含量极低，而细菌感染时PCT水平升高，可作为是否存在细菌感染的重要检测指标[3]。……