加强医院输血管理避免差错的发生

王琼



加强医院输血管理避免差错的发生

王琼

【摘要】目的 探讨医院输血差错的发生原因，并制定相应的输血管理办法。方法 选取2012年1月～2015年1月于我院发生的40例输血差错事件进行探讨。结果 在40例输血差错事件中，有4例（10.00%）发生于血站，36例（90.00%）发生于医院输血过程中。其中由于医生失误导致的输血差错有15例，占37.50%；由于护士输血差错有10例，占25.00%；由于血库管理人员失误而导致的输血差错有8例，占20.00%。结论 临床上加强输血管理，制定完善的输血管理制度，能有效减少医院发生输血差错，提高医院输血的安全性。

【关键词】医院输血管理；输血差错；责任

作者单位：024200内蒙古赤峰市宁城县中心医院输血科

输血治疗作为临床上主要治疗方法，对患者的治疗效果具有重要影响。医院输血管理工作涉及到医院众多部门及工作人员，血液采集至输注过程具有较高的复杂性，输血管理工作容易受到人为因素及非人为因素的影响，降低了输血护理的安全性[1]。在患者血液标本采集、实验室血液标本处理、患者血型鉴定、血液核查、交叉配血及输血过程中均可能导致出现输血差错，因此医院需要从多个环节加强输血管理。本文选取2012年1月～2015年1月我院发生的40例输血差错事件进行探讨，具体报道如下。

1　资料与方法

选取2012年1月～2015年1月于我院发生的40例输血差错事件作为研究对象，对输血过程各个环节进行分析，找出差错产生的原因及差错责任承担者[2]。按照输血差错发生来源，将其分为不同类型：（1）血站方面的差错。（2）医院血库工作人员的笔误、技术措施等差错。（3）病区方面的差错，主要包括血袋标签差错、受血者申请表填写差错、床位差错等。（4）血液检验科的差错。输血的流程分别为：（1）输血者申请单。（2）血液标本。（3）送输血科。（4）患者血型鉴定及交叉配血工作。（5）复检。（6）由护理人员进行取血。（7）对患者实施血液输注。

2　结果

我院2012年1月～2015年1月发生的40例输血差错中血站差错4例，占10.00%；医院内部原因导致的输血差错有36例，占90.00%。在医院内部原因导致的输血差错中，医生出现失误而导致的输血差错有15例，占37.50%，护士失误而导致输血差错有10例，占25.00%，医院血库管理人员过失而导致输血差错有8例，占20.00%，检验科工作人员失误而导致输血差错有3例，占7.50%。见表1。

表1　医院输血差错来源

3　讨论

本文选取2012年1月～2015年1月发生的40例输血差错事件作为研究对象，对输血差错来源进行分析，由血站方面导致的输血差错主要由于血站工作人员笔误，发生血库出库数量填写错误或血型不符的情况[3]。血库引起的输血差错主要由于配血错误、配血报告单填写失误等，病区失误引起的输血差错主要由于医生将输血申请单信息填写错误、护士对患者血型检测填写错误等，检验科工作人员对患者血型鉴定结果填写错误等。其中病区失误引起的输血错误占62.50%，表明病区是引起输血差错的主要原因[4]。当前临床上输血护理过程中，由于医院未建立有效的信息反馈体制，缺乏对输血差错的详细记录，输血差错等事故未受到足够的重视，使得医院输血护理效果无法得到保证，不利于患者的治疗与恢复。

随着我国医疗改革事业不断推进，人们对医院服务质量提出了更高的要求，医院需要结合《医疗事故处理办法》指导，重视临床输血管理工作，制定合理的临床输血规程，加强输血管理与控制，降低输血差错及输血不良反应、输血并发症的发生率，提升临床输血安全性与可靠性，为患者提供良好的治疗环境，具体需要做到：（1）构建合理的输血管理制度、输血操作规程与评价机制。（2）构建合理的输血质量考核与评价指标，形成完善的输血信息反馈系统，加强输血管理，减少输血差错情况的发生[5]。（3）加强对采血、配血、发血及输血过程的管理，保证输血申请单信息的准确性，详细核查受血者姓名、年龄、床号等信息。（4）加强对医务人员的进行输血操作规程的培训工作，减少病区输血差错的发生。

参考文献

[1] 林琼琳，郑全荣，徐晶心，等. 医院输血科加强输血管理-确保输血安全[J]. 中国输血杂志，2011，13（24）：249-250.

[2] 孙森，孙姝丽，闫慧芝. 构建临床输血管理长效机制[J]. 中国卫生质量管理，2011，4（18）：64-65.

[3] 任艳丽，李春华，陈金美. 临床输血病历管理与临床输血医疗纠纷的防范[J].临床血液学杂志(输血与检验版)，2008，4（21）：425-427.

[4] 陈铃，薛颖泓，姜衡春，等. 医院输血管理与持续改进工作的思路及探讨[J].广西医学，2015，1（13）：134-137.

[5] 赖福才，彭道波，孔文兵，等. “数字化”输血管理系统的建立与应用[J].中国输血杂志，2010，12（23）：1071-1073.

Avoiding Mistakes by Strengthen Hospital Blood Transfusion Management

WANG Qiong, Department of Blood Transfusion, Ningcheng County The Central Hospital, Chifeng 024200, China

[Abstract]Objective To discuss the reasons of blood transfusion errors and set management methods. Methods Selected 40 cases of blood transfusion errors from January 2012 to January 2015 in our hospital to explored.Results In the 40 cases blood transfusion errors, there were 4 cases happened in the blood donation stations which accounted for 10%,36 cases happened in the hospital which accounted for 90.00%. There were 15 cases for mistakes of doctors,10 cases for transfusion blood mistakes of nurses ,and 8 cases for mistakes of blood bank managers ,in which doctors accounted for 37.50%, nurses for 25.00%,and workers in the blood bank for 20.00%. Conclusion In order to strengthen the treatment effect and management of blood transfusion, to build a sound system for blood transfusion management, and avoid the possibilities of blood transfusion errors.

[Key words]Blood transfusion management in hospital, Blood transfusion errors, Responsibility

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.023

【文章编号】1674-9308（2016）02-0036-02

【中图分类号】R197.32

【文献标识码】A