复发性缺血性脑卒中的危险因素、严重程度及短期预后分析①

田婷，关智媛，石正洪，栗静，冯斌



复发性缺血性脑卒中的危险因素、严重程度及短期预后分析①

田婷1，关智媛2，石正洪1，栗静1，冯斌1

[摘要]目的探讨复发性缺血性脑卒中的危险因素，评价其严重程度及短期预后。方法2014年3月～2015年3月，本院复发性缺血性脑卒中患者238例(复发组)，性别和年龄匹配的初发缺血性脑卒中患者378例(初发组)。比较两组患者的临床资料并进行非条件Logistic回归分析；对比两组患者入院和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及神经功能好转率。结果复发组脑白质疏松(χ2=8.666)、高血压(χ2=8.189)、吸烟(χ2=6.973)、饮酒(χ2=4.722)的发生率高于初发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，脑白质疏松(OR=1.690, 95%CI: 1.198～2.384, P=0.003)、高血压(OR=1.715, 95%CI: 1.135～2.592, P=0.010)、吸烟(OR=1.896, 95% CI: 1.233～2.915, P=0.004)是复发性缺血性脑卒中的独立危险因素。复发组入院及出院NIHSS评分均显著高于初发组(t=-3.645, t=-4.675, P<0.001)，神经功能好转率明显低于初发组(t=2.643, P<0.01)。结论高血压、脑白质疏松、吸烟是复发性缺血性脑卒中的独立危险因素，复发性缺血性脑卒中患者较初发者病情严重，短期神经功能恢复慢。

[关键词]缺血性脑卒中；复发；危险因素；美国国立卫生研究院卒中量表；预后

[本文著录格式]田婷，关智媛，石正洪，等.复发性缺血性脑卒中的危险因素、严重程度及短期预后分析[J].中国康复理论与实践, 2016, 22(2): 172-177.

CITED AS: Tian T, Guan ZY, Shi ZH, et al. Risk factors, severity and short-term outcome of recurrent ischemic stroke [J]. Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian, 2016, 22(2): 172-177.

作者单位：1.兰州大学第二医院神经内科临床医学中心，甘肃兰州市730000；2.兰州大学第二临床医学院，甘肃兰州市730000。作者简介：田婷(1989-)，女，汉族，甘肃白银市人，硕士研究生，主要研究方向：脑血管病。通讯作者：石正洪(1966-)，女，汉族，博士，教授，主任医师，硕士研究生导师，主要研究方向：脑血管病。E-mail: lzuszh@163.com。

脑卒中已超越心脏病成为我国首位成人致死致残性疾病[1]。脑卒中累积患病率为11.2%[2]，其中1/4的患者为复发性脑卒中[3]。在我国，缺血性脑卒中1年内的复发率为17.7%，明显高于西方国家[4]。复发性缺血性脑卒中患者的病死率、致残率及治疗费用均较首次发病者高[5]。流行病学研究证实，随着危险因素的控制，首次脑卒中的发病率降低20%～40%[6]。……