注射室的常见护理安全隐患及预防措施

李莉 林珠

【摘要】目的 分析和探讨注射室常见护理安全隐患及预防措施。方法 选择了2015年1月-2015年6月在我院注射室进行治疗的200例患者作为研究对象，按照抽签的方式将其随机分为对照组和实验组，对照组患者给予常规护理，而实验组患者针对护理安全隐患制定了相应的预防措施，一段时间后对两组患者的护理满意度和护患纠纷进行记录和对比。结果 实验组患者护理纠纷的发生率（2.0%）明显低于对照组（15.0%），同时实验组患者对注射室护理工作的满意度（99.0%）高于对照组（91.0%），他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对门诊输液室中存在的护理安全隐患进行分析，并制定相关的预防措施，这样不仅可以有效降低护理安全隐患的发生率，而且还能提高患者的临床治疗效果，因此值得在临床上推广和应用。

【关键词】注射室；常见护理安全隐患；预防措施

随着人类法制观念和医学知识的普及，大部分患者的自我保护意识逐渐提高，同时对医护人员的期望值也不断提高，这在一定程度上诱发了医疗纠纷。门诊注射室不仅属于医院的重要窗口，每天都要接待较多的门诊患者，而且这些患者来自不同科室，静脉用药种类多，药品名称、用量和剂型规格更新频繁，从而导致护理安全隐患频发。因此需要制定相应的预防措施，有效控制安全隐患的发生率，提高患者临床治疗的满意度。

1 临床资料

本次研究选择了2015年1月-2015年6月在我院注射室进行静脉滴注的200例患者作为研究对象，按照抽签的方式将其随机分为对照组和实验组，对照组患者给予常规护理，其中男性患者64例，女性患者36例，年龄在4-78岁，平均54.4岁，而实验组患者针对护理安全隐患制定了相应的预防措施，其中男性患者65例，女性患者35例，年龄在6-79岁，平均53.4岁。两组患者在性别、年龄、患病程度等方面物明显差异，但具有可比性。

2 结果

通过相关统计后发现，实验组患者护理纠纷的发生率（2.0%）明显低于对照组（15.0%），同时实验组患者对注射室护理工作的满意度（99.0%）高于对照组（91.0%），他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。

3 讨论

3.1注射室常见护理安全隐患

3.1.1患者身份查对失误

由于门诊输液室每天接待的患者数量比较多，同龄人员、同名或同姓患者较多，部分患者听力、语言不通、视力下降，再加上环境嘈杂，护理人员很容易听错或记错患者的名字。此时如果护理人员未对其身份进行认真核对，很容易张冠李戴，从而造成液体输错的事件发生。

3.1.2药物因素

近些年来，新药不断更新，一种药品往往有多重名称，如化学名、商品名等，还有些药物仅一字之差，而且药理完全不同，这样就容易造成药物使用混淆。如果护理人员药理知识欠缺，盲目执行医嘱，就有可能造成严重的后果。

3.1.3护理人员巡视不到位

由于门诊注射室每天需要接待大量的患者，在超负荷工作状态中护理人员很容易出现巡视不到位的问题，对患者更换液体或补液外渗的处理不及时，从而导致患者的不满，容易引发医疗纠纷。在输液过程中还有些患者自行更换座位，这样容易导致输错或漏输液体。如果护理人员对输液患者病情变化没有及时的观察，也会导致病情的恶化，存在较大的安全隐患。

3.1.4输液交叉感染现象的存在

由于注射室每天的工作量比较大，这样部分护理人员为了节省时间，可能未严格执行无菌操作，甚至出现一签多用的现象。有些护士在抽吸药物过程中，用手掌握住整个活塞，从而增加了药品污染的概率，增加了不良反应的发生率。此外，有时门诊注射室也存在消毒隔离不严的情况，例如门诊常见的水痘、肠炎、患腮腺炎等消化道或呼吸道传染病患者，最好根据其实际情况在隔离区接受治疗，这样可以有效避免患者发生交叉感染。艾滋病、乙型肝炎、性病等会通过分泌物或血液传播，从而增加疾病的传染率。与此同时，注射室的护理人员在与患者接触的过程中，也会增加被感染的风险。

3.2预防安全隐患的措施

3.2.1改善护理人员服务态度

注射室护理人员要秉承“患者至上”的理念，努力改善服务态度，多与患者进行交流和沟通，从而建立良好的护患关系。护理人员在给予护理服务、执行医嘱的过程中还要用真诚的微笑感染患者，时刻保持笑脸，从而缓解患者不良心理情绪，提高患者治疗的自信心。在与患者沟通过程中，要注意语句得体，沟通方式的合理，这样便于患者接受，为后期的治疗工作奠定良好的基础。

3.2.2定期开展操作技能培训

熟练的操作技能可以避免患者注射过程中出现疼痛感，减少护理安全隐患，同时还可以赢得患者的信任，使注射过程顺利完成。针对护理人员操作技能，要定期开展相关培训和教育，鼓励护理人员认真学习和总结，此外还可以聘请优秀人员来进行讲座，并现场指导，这样有助于护理人员对相关技能的掌握。加强护理人员穿刺技术的培训，如果在注射的过程中，未能实现“一针见血”，要立刻向患者道歉，此时要请有经验的护士来操作，严谨多次穿刺。

3.2.3强化护理人员的法律意识和危机意识

护理人员要强化自身“安全第一”的观念，并严格遵循法律规范和标准，借助法律维护患者和自己的合法权益，积极主动为患者服务，处处为患者着想。在总结会议上，要对每个方面的投诉给予重点对待，分析差错出现的原因，并制定相关的预防和解决措施，避免类似事件再次发生。

3.2.4加强巡视

护士要做好患者的巡视工作，避免患者擅自调节输液速度，同时告知患者不要自行更换坐位，要想换坐位一定要征得护士同意。每隔15min-30min进行巡视，巡视过程中要对患者的病情变化给予密切关注，一旦发生异常要及时通知主治医生。

总之，护理安全隐患一直贯穿于患者输液的全过程，此时就要求护理人员对注射室各个环节的操作有个全方位的认识，并严格按照相关标准进行操作，同时还要制定相应的预防措施，只有这样才能将护理安全隐患降到最低，提高患者治疗效果。

【参考文献】

[1]黎月琴.注射室的常见护理安全隐患及预防[J].全科护理，2013，5（30）：143-144.

[2]金贞顺.门诊注射室的常见护理安全隐患及主要防范措施[J].中国保健营养（上旬刊），2014，6（7）：87-88.

[3]刘侠.门诊注射室的常见护理安全隐患及主要防范措施[J].医学信息，2015，12（3）：127-128.