中国私立医院现状及其发展影响因素分析

钱南鸿

【摘要】私立医院在国内人民的印象，大多是打着虚假广告，以营利为目的的个体医疗机构，但是，近年来国家却发布了一系列鼓励私立医院发展的利好政策，这看似矛盾的现象其中有什么原因，私立医院在我国医疗体系中到底起到什么作用，真实的私立医院现状又是怎样的，此文将从政策，市场等各个角度来解释中国私立医院的现状和未来的发展的影响因素。

【关键词】私立医院；医疗服务

1 私立医院现状

1.1私立医院现有政策环境

2010年五月，国务院发布了《关于鼓励和引导民间投资健康及发展的若干意见》，在这一意见中，出台了一系列鼓励民间资本投资健康发展产业政策；在2012年三月，在《“十二五”期间深化卫生体制改革规划暨实施方案》中特别提到，到2015年，私立医院的可使用床位数和服务提供数量要占到医疗服务的20%，再到最近的2015年2月中《全国医疗卫生服务体系规划纲要》进一步的放松了海外资本与国内联合投资的准入壁垒。

通过这几个重要文件的内容，我们不难得出一个结论，就是从国家层面来看，私立医院是未来一个重要的发展地域，以至于国家一次又一次的发出利好政策，鼓励国家以外的资本进入医疗系统，以提高整个医疗系统的效率和质量。

1.2私立医院现有市场规模

1.2.1私立医院数量

虽然在国内，医疗服务的主要提供者还是公立医院，但是与人们的医疗需求日益增长的情况恰恰相反的是，从2010年到2014年，公立医院的数量已从13850家降低到了13336家，复合增长率-0.9%。而与此同时，在政府的一系列鼓励政策下，从2010年到2014年，私立医院的数量从7086家增长到了12546家，复合增长率15.4%，由此可见，近年来，私立医院速度增长速度迅速。

1.2.2私立医院收入

从2.2.1中的数字来看，私立医院在数量上几乎已和公立医院持平，但是从收入角度看，2014年，私立医院的总收入（1615亿人民币）只有公立医院总收入（18843亿人民币）的7.9%，但是，虽然总量上看私立医院收入远不及公立医院收入，但是私立医院总收入的增长速度却远快于公立医院，2010年私立医院的总收入为585亿元人民币，同时期公立医院为9699亿远，到2014年，私立医院为1615亿元，复合增长率为28.9%，远高于公立医院的18.1%。

在现有政策和经济持续增长下，相信未来5年内，私立医院的增长趋势还会继续，随着时间的发展，私立医院会在中国医疗系统中扮演越来越重要的角色。

1.3国内私立医院集团介绍

1.3.1复星制药

复星制药集团是中国医疗服务行业的龙头企业，通过2014年收购中美互利的18.52%股份，复星正式进入了私立医院的市场，2013年，医疗服务收入只占复星总收入的4.8%，而通过并购佛山市禅山区中心医院进入医疗服务市场后，在2014年，医疗服务收入提高到了了总收入的9.9%，随着新的管理模式品牌的逐渐形成，这个数字还会继续提高。

1.3.2凤凰医疗集团

凤凰医疗集团和复星有所不同的地方是，凤凰的医院是以产业链的形式存在的，在北京，建工医院是凤凰的最大的一家综合医院，其次还有门头沟医院，燕化医院等等大型医院，这些医院都是以凤凰特有的“IOT”模式并购而来，即投资-运营-转化，具体含义是凤凰医疗投资某医院，拥有该医院的运营权，在满足收益或者一定时间后，医院的产权自动转化给凤凰集团。

在这样的模式下，凤凰为了能够最终得到医院产权，会对原有医院的管理模式，人才进行大规模的投资，从而提高了医院运营的效率和医疗服务的质量。

2 私立医院发展影响因素

2.1私立医院发展驱动力

2.1.1日益增加的医疗服务需求

随着人口老龄化和慢性病人口的增加，公立医院渐渐不能满足人们的医疗需求，随着社会的进步，人们不再满足于基本基础的医疗服务，而是追求高端的，个性化的医疗服务。在这样的大背景下，公立医院无法提供高端个性化的服务，私立医院是填补这一空白的不二之选。

2.1.2医疗资源分配不均

国内大型的的公立医院一般都在于主要城市的中心，上海北京广东三省直辖市，就分别占到全国二三级医院的5.6%，4.6%，13.1%，几乎相当于整个西北地区的二三级医院数量，此外，医院大部分集中在城市的中心位置，郊县和农村地区的人，常常需要入城看病，对于这样的现象，私立医院的普遍发展，可以很好的解决医疗资源分布不均的问题，这可能也是国家大力鼓励发展私立医院的一个重要原因。

2.1.3更加灵活的管理模式

公立医院的管理水平并没有随着医疗产业过快的发展而共同进步，僵化的管理体制缺乏优秀的管理人才，缺乏有效的人员激励手段和薪酬福利制度，导致公共医院系统运行效率低下。相较于公立医院，私立医院的管理体制更加灵活，可以有效适应变化的市场条件。

2.2私立医院发展约束力

2.2.1管理体制不完善

私立医院的管理体制虽然比公立医院灵活的多，但是缺少固定的行业标准和有效的上级监管，很容易影响私立医院的品牌和业务，比如国内最耳熟能详的“莆田系医院”，因为和某互联网搜索引擎的不良合作广为人知，这种“莆田系”医院代表了一部分监管不严的私立医院，由此看来，资本投入是一方面，有效的管理则是私立医院健康发展的另一个重要保证。

2.2.2医疗技术人员缺乏

一个医院的医疗服务质量，很大部分决定于院内医师的学术水平和技术水平，所以有经验、有技术的专业医疗技术人员势必得到私立和公立医院的共同青睐，但是由于传统医学院培养和医师培养制度，绝大部分有经验的医师都在公立医院内。除此之外，私立医院也缺失像医学院附属医院类似的培训机制和专业的培训人员。

3 总结

随着数量规模和规模的增长，私立医院势必在未来中国医疗系统中占到举足轻重的地步，但是想要进一步发展，必须要建立良好的管理模式和人员培养机制。以免因为过度商业化，反而失去了医院本身的公益性质。

【参考文献】

[1]国家统计局http：//www.stats.gov.cn/

[2]国家卫计委http：//www.nhfpc.gov.cn/

[3]复星2014年年报

[4]左希洋-中国私立医院可持续发展政策框架研究 [学位论文] 博士 2008

[5]杨泉森-对民营医院发展方向的思考-[期刊论文]-国家医药卫生导报-2003（15）

[6]王小万-我国民营医院发展面临的问题及政策分析-[期刊论文]-中国医学科学院医学信息研究所-2009（5）

[7]杨小兵，王芳，卢祖洵-我国民营医院发展述评-[期刊论文]-医学与社会-2005，18（2）