椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折

熊　为，刘家国，赵　猛，张劲松，徐圣康



·经验交流·

椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折

熊为，刘家国，赵猛，张劲松，徐圣康

回顾性分析18例采用椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗的骨盆前环不稳定骨折患者资料，B1～B3型14例，C1～C2型4例。C型骨折先固定后环，前环采用椎弓根钉棒系统皮下内固定，术后平均随访14.8个月，骨折均愈合，无股神经损伤、伤口感染及复位丢失。Majeed骨盆骨折评分，优10例，良7例，中1例，优良率94.4%。椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折有效、微创，术中应仔细操作避免损伤及压迫周围血管、神经及脏器。

骨盆前环骨折； 钉棒系统； 内固定

【DOI】 10.3969/j.issn.1009-4237.2016.04.019

不稳定骨盆骨折往往需要手术治疗。骨盆外固定架手术操作简单、创伤小、固定可靠，经常用于治疗不稳定骨盆前环骨折。但外固定支架治疗骨盆骨折存在一些不足，如钉道感染、螺钉松动，护理及生活不便导致患者难以耐受。切开复位内固定术创伤大，风险高。目前出现一种椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环骨折的新方法[1]。本研究回顾性分析采用椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折，探讨其手术方法、观察临床疗效和安全性。

临床资料

1一般资料本组18例，男性14例，女性4例；平均年龄(35.9±12.6)岁。致伤原因：道路交通伤8例，坠落伤6例，砸伤4例。术前检查X线及三维CT。AO/OTA分型：B1～B3型14例，C1～C2型4例。伤后4～10d手术。本组病例排除儿童骨盆骨折、骨盆开放性骨折、合并中重度颅脑损伤的骨盆骨折及C3型骨盆骨折。……