新生犬的麻醉与监护

王韫 李希明 刘小宝 孔春梅

在宠物临床当中，对幼龄犬阉割需求和对先天性疾病的手术修复，如唇裂、肛门闭锁等，使需要麻醉的新生和幼小犬的病例数增加。但是，大多数麻醉的知识都是借鉴成年动物或人类医学，而由于器官贮存能力的局限性和对麻醉药反应的改变，致使新生、幼小犬的麻醉风险要比青年到中年病例高很多。为了保证犬的安全及麻醉的有效性，必须了解新生犬的特点。

1 新生犬特点

相对于成年病例，幼小犬的器官贮存能力有限，使其对生理性应激或变化的反应能力降低，对麻醉药的“敏感性”增加，表现为麻醉过量或作用时间持久，从而使麻醉风险升高。

对于新生犬，器官功能和生理反应在出生后前四周逐步成熟，6-8周龄时接近于成年。新生犬被认为更敏感的原因包括：①高血浆蛋白结合药物（如巴比妥类药等）的结合率降低（由于新生犬的白蛋白减少），以致高蛋白结合药物的游离活性部分增多；②血脑屏障通透性增加；③体脂肪含量过低导致组织重分布时出现无意义的脂肪间隔。对于犬肾功能来说，包括肾小球过滤和肾小管功能，出生时并未完全发育，出生后1-2月才能发育完全。因此，对于通过肾脏的排泄来终止药物活性的药物，作用时间就会延长肝脏代谢功能在3-4周龄时尚不成熟（有时可到12周龄），许多药物的代谢都会变慢，因此，使许多药物的药效时间延长或使通过肝脏代谢来清除活性的药物的代谢时间延长。……