89例妇产科手术患者腹部切口临床护理研究

朱志蝶

摘 要：目的：探讨妇产科手术后对患者腹部伤口的护理体会，使患者早日康复。方法：回顾性分析我院在2013年3月～2014年9月收治的89例妇产科手术患者，并随机将89例患者分为两组，一组为常规护理组（39例），一组为护理干预辅导组（50例）。观察并分析两组患者中妊娠情况、分娩情况、患者满意度等护理情况。结果：通过对患者相关临床的护理，护理辅导组患者腹部切口愈合要好于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇科腹部手术期的切口辅助护理工作，有效促进了患者腹部切口的愈合和肠道功能的恢复，提高了手术的恢复效果，临床护理效果明显。

关键词：妇产科手术患者；腹部切口；临床护理

前言

当前，我国妇产科手术方式主要是开腹手术，开腹手术对患者而言，是肉体疼痛和精神压力的双重考验。切口脂肪液化是开腹手术较为多见的并发症，肥胖患者增多与手术中使用的高频电刀等都会造成脂肪液化明显增加，所以必须加强患者术后的临床护理，有效的护理措施在促进患者切口的愈合，患者生活质量的提升等方面发挥着极其重要的作用。本文选取我院收治的89例腹部切口妇产科手术患者，分析了腹部切口的临床护理方法与重点方面，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2013年3月～2014年9月收治的腹部切口妇产科手术患者89例，术前均接受了孕妇常规检查，并没有出现任何异常现象。并随机将89例患者分为两组，一组为常规护理组（39例），一组为护理干预辅导组（50例）。患者年龄在22-48岁范围，平均年龄为（27.8±3.6）岁，孕周在37～41 w，平均孕周为（36.95±0.9）w。实施的手术种类涵盖：卵巢癌根治手术，宫颈癌根治手术，子宫全切手术，子宫次全切手术和异位妊娠剖宫产手术等。两组患者在年龄、孕周、孕次、病情等一般资料之间各项生理参数无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对常规护理组进行常规临床护理方法，主要是对手术患者的病情进行观察、生命体征监测、饮食护理、给药护理、切口护理和并发症护理等多种常规护理行为。护理干预辅导组是在对照组的基础上采取更加人性化护理行为，护理进行三个阶段进行：一是产前护理，对于即将要生产的妇女在住院后，护理人员了解每位待产妇的个人相关的医疗情况信息，并做好对待产妇详细的产前检查，同时做好对产妇的紧张情绪进行舒缓措施，讲解分娩的注意事项。同时在饮食上进行指导，如少食多餐，适时补充低膳食纤维和低脂肪食物，目的是让患者有足够的高热能化合物食物的摄入，确保患者保持体力与术前营养平衡，增强患者的抵抗力和機体恢复能力，目的是使得他们术后伤口快速康复。二是产中的护理，这是手术阶段，应全程做好无菌化操作。不同切口方式的选择需要根据患者自身的身体状况而定，最为普遍的是选择横型切口和减张性缝合，缝合腹部伤口时，在保证麻醉效果的前提下，选择合适的缝合材料对切口进行逐层缝合，保证良好的麻醉效果、缝合时要防止撕裂腹壁组织，确保切口止血彻底。将墙壁颜色换成了能够缓解紧张情绪的颜色，同时对产室的空气质量、含氧量等做好严格的控制，最大限度地缓解产妇的紧张情绪感。三是产后的护理。术后需要做好对伤口的处理，对患者切口愈合状况与生命体征都要实时的观察，并用温水清理了产妇身上的血迹污渍，对其进行进食，对有会阴侧切的产妇，每日早晚2次用温水洗净外阴后用5%活力碘喷雾消毒，同时观察切口张力大小、切口渗血渗液情况，并记录患者术后切口敷料处是否有渗血渗液情况，做好及时的换药处理。最后是心理护理。心理护理也是一个非常关键的阶段，要让患者心情舒畅，提供一个干净、舒适、安静的环境，保持室内通风和房间的适宜温度，给患者讲解相关的康复常识，对他们的疑惑要及时给予细致详细地解答，最大限度的消除患者紧张不安、焦急的情绪。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件对患者所有数据都统计学分析，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经过一阶段的治疗后，采取了不同护理措施，护理干预辅导组明显优于常规护理组。护理干预辅导组伤口愈合时间和住院时间均短于常规护理组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预辅导组患者护患纠纷发生率为7.61%、显著低于常规护理组呼唤纠纷发生率17.89%，P<0.05，两组妇产科手术患者对比结果具有统计学意义。

3 讨论

近年来，腹部切口手术的技术越来越成熟，而且也更加的科学，但是再好的手术，始终会对患者造成创伤，创伤不仅仅是身体上的，包括不良反应以及并发症为感染、腹痛、切脂肪液化及腹胀等问题。还有心理上的伤，严重的心理负担和不同程度的精神压力，造成患者术后伤口愈合效果不佳，并伴有多种术后并发症或后遗症，严重影响患者的身心健康和手术恢复效果。当患者来医院接受手术治疗时，如果对手术认识不深，心理准备不充分，那么患者在术前极易产生恐惧、焦虑、不安和紧张等心理情绪。医护人员应根据患者的心理特征进行有针对的安抚与指导，在产前、产中、产后都能对产妇进行了全方位的安抚、了解，指导患者合理饮食，补充营养；心理护理康复指导，充分调动了病人治病的热情，减轻手术的疼痛，力争早日痊愈，避免了许多不必要的并发症，同时秉承一切都是为了患者的宗旨，待患如亲，更好地为妇产科手术腹部切口患者服务，提升患者的满意度。

参考文献

[1] 于美英.128例妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J].中国医药指南， 2013（29）：244-245.

[2] 杨东霞，李莉.妇产科腹部手术切口脂肪液化原因和治疗探讨[J].中外健康文摘，2011（26）：121.