肝动脉栓塞化疗术后并发症的护理进展

王园园，凌 健，陈芳妹，杨 龙

（武警上海总队医院，上海 201103）



肝动脉栓塞化疗术后并发症的护理进展

王园园，凌 健，陈芳妹，杨 龙

（武警上海总队医院，上海 201103）

关键词：肝癌；肝动脉栓塞；并发症；护理进展

肝癌是我国的第3大恶性肿瘤，其发病隐匿，早期常无症状，一经发现多已至中、晚期，大多丧失了手术治疗的时机，且术后复发率高［1］。经导管肝内动脉栓塞化疗术（transcatheter arterial chemo embolization，TACE）是经导管将化疗药物及碘化油经肝动脉注入肝肿瘤血管，达到局部化疗和肿瘤缺血坏死的二重作用［2］。已被公认是不能手术切除肝癌的首选治疗方法［1，3］。此技术虽已被广泛应用于临床，但仍存在较多并发症，增加了患者痛苦和手术后近期病死率，降低了患者对手术治疗的信心。现就TACE术后并发症的护理进展综述如下。

1　TACE术后常见并发症

TACE术后由于肝动脉血供量突然减少，肿瘤组织缺血、水肿，化疗药物对机体刺激及碘油栓塞其他部位血管等原因，出现肝癌栓塞并发症［3］。主要表现为中等程度的发热，一般在38～38.5℃之间［4］；右上腹或中上腹钝、灼痛［5-6］；恶心、呕吐、频繁呃逆、便秘和腹胀；穿刺部位出血、血肿；肝肾功能异常；异位栓塞等等。这些并发症在TACE术后较为常见，且每一个并发症都会影响患者的舒适度，也可能因为一个并发症的护理不当，导致严重后果。

2　TACE术后并发症的观察与护理

2.1选择合适的降温方法 发热是TACE术后常见的并发症之一［7］。体温一般在38～38.5℃之间，多数不超过39℃，无需特殊处理，大部分3～5 d可降至正常［3，8-9］，刘世丽［10］总结发现，个别患者由于免疫力低下，化疗药物对于白细胞的抑制等不良作用，发热持续时间可维持1周左右，发热也相对较高。……