颅内脑膜血管瘤病1例报告

夏 瑜 钱锁开 张先斌 温剑峰



颅内脑膜血管瘤病1例报告

夏 瑜 钱锁开 张先斌 温剑峰

脑膜血管瘤病；临床；病理

脑膜血管瘤病(meningeal angiomatosis，Ma)是发生于颅内的1种罕见疾病，影像学特点并无明显特异，存在一定误诊率。现将我科近期诊治的1例脑膜血管瘤病报告如下。

1 病例报告

患者，男性，19岁，因反复发作性四肢抽搐伴意识障碍3年余于2014年2月22日入院。患者于2011年起开始无明显诱因出现四肢抽搐伴意识障碍，口吐白沫，眼睑上翻，后能自行恢复意识。曾在当地医院行动态脑电图提示癫痫发作，未做特殊医疗处置，后又反复多次发作。2014年2月4日再次癫痫大发作后，于2月17日行头颅磁共振(MRI)检查发现左侧额叶皮层异常信号，左侧额叶局部脑回肿胀，可见斑片状长T1、长T2信号影，边界不清，欠均匀，增强显弱强化。门诊以“左侧额叶胶质瘤、继发性癫痫”收治入院。

查体及辅助检查：生命体征正常，发育良好，意识清楚，头颅、五官外观无畸形，颅神经及外周神经检查均未发现明显异常，生理反射正常引出，病理征阴性。影像学诊断：左额叶占位，颅内胶质瘤可能。于2014年2月26日全麻下行立体定向定位颅内肿瘤切除术。术中肿瘤包块位于脑内蛛网膜下，灰红色，局部脑膜增厚，血供丰富，质地较硬，包膜完整，有弹性，分界尚清，直径约4 cm。术中冰冻报告提示：胶质细胞增生伴神经上皮细胞钙化，考虑低级别胶质瘤可能。术中仔细游离包块后完整切除肿瘤组织。术后患者恢复良好，痊愈出院，至今未再出现癫痫发作。……