卡铂、紫杉醇新辅助化疗对食管癌患者心脏功能的影响

王庭丰，吕进 ，周国志

(1滁州市第一人民医院，安徽滁州244000; 2南京医科大学附属南京医院；3南京医科大学附属明德医院)



卡铂、紫杉醇新辅助化疗对食管癌患者心脏功能的影响

王庭丰1，吕进2，周国志3

(1滁州市第一人民医院，安徽滁州244000; 2南京医科大学附属南京医院；3南京医科大学附属明德医院)

摘要：目的观察卡铂、紫杉醇联合新辅助化疗对食管癌患者心脏功能的影响。方法 46例食管癌患者术前行卡铂联合紫杉醇新辅助化疗5周。 每例患者化疗前后计数心率，测量收缩压及舒张压，检测血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、脑钠肽和肌钙蛋白，心脏彩超检查测左心室收缩末容积、左心室舒张末容积、左心室射血分数、左心室容量、下腔静脉血流速度。对化疗后各指标变化行单因素Logistic回归分析，并计算变化值和95%可信区间(95%CI)。结果46例食管癌患者接受卡铂联合紫杉醇联合新辅助化疗5周后收缩压平均下降18 mmHg，95%CI为(-25,-10),P<0.05；舒张压平均下降6 mmHg，95%CI为(-14，-2),P<0.05；心率平均增加5次/min，95%CI为(1，11) ,P<0.05；肌钙蛋白平均升高0.008 mmol/L,95%CI为(-0.002，-0.012),P<0.05；肌酸激酶平均升高42 IU/L，95%CI为(18，71),P<0.05；左心室容量平均下降54 mL，95%CI为(-72，-39),P<0.05。结论 接受卡铂、紫杉醇联合新辅助化疗的食管癌患者，血清心肌肌酸激酶上升，收缩压及舒张压降低，心室容量变小。

关键词：食管癌；卡铂；紫杉醇；新辅助化疗；心脏功能

食管癌发病率位居恶性肿瘤的第8位[1]。其发现时多为中晚期，只有50%左右有机会接受手术治疗[2]。新辅助化疗能有效减小肿瘤体积，降低肿瘤分期，给不能手术的食管癌患者带来了手术机会，但也可能对患者的脏器功能产生负面影响[3，4]。2013年1月1日～2015年6月31日，我们对46例食管癌患者术前采用卡铂、紫杉醇联合化疗方案行新辅助化疗5周，观察治疗前后患者心脏功能的变化。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料本组患者男38例，女8例；……