自制清热利湿油辅助治疗病毒性脑炎病人并发带状疱疹的临床效果

刘凤春,魏　娜,高　利



自制清热利湿油辅助治疗病毒性脑炎病人并发带状疱疹的临床效果

刘凤春,魏娜,高利

Clinical effect of self-made Qingrelishi oil assisting treatment forviral encephalitis patients complicated with herpes zosterLiu Fengchun,Wei Na,Gao Li(Xuanwu Hospital of Capital Medical University,Beijing 100053 China)

摘要：[目的]探讨自制清热利湿油辅助治疗病毒性脑炎病人并发带状疱疹的临床效果。[方法]将36例病毒性脑炎并发带状疱疹病人随机分为观察组及对照组各18例,对照组进行抗病毒、营养神经药物治疗，观察组在对照组治疗基础上加用自制清热利湿油外涂。比较两组疼痛评分、疱疹治愈时间、住院时间及满意度情况。[结果]两组用药后疼痛评分、疱疹治愈时间、住院时间及满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]将自制清热利湿油外涂带状疱疹病人疱疹处，可以减轻病人疼痛程度,加速疱疹愈合,缩短住院时间,减轻病人痛苦。

关键词：病毒性脑炎；带状疱疹；清热利湿油

病毒性脑炎是指各种病毒引起的颅内急性感染。随着病毒学研究，特别是组织细胞培养、血及脑脊液感染病原学检测技术的发展,现已明确大多数为肠道病毒感染,其次为腮腺炎病毒及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒,少数为疱疹性病毒(包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒)。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症,皮肤出现带状疱疹,疱疹皮肤处容易感染,累积神经出现剧烈疼痛,给病人带来巨大痛苦[1-2]。我科采用自制经验方外涂皮肤疱疹,采取中西医结合治疗,明显减轻了病人疱疹所伴随的神经痛,缩短了疱疹的愈合时间,提高了病人的满意度。现报道如下。

1对象与方法

1.1对象选择2010年1月—2014年12月我科收治的病毒性脑炎病人并发带状疱疹病人36例,疱疹好发部位均为耳郭、口周、腰背部、臀部、鼻部、面部等,沿着神经走形分布。随机分为对照组和观察组各18例。对照组：男14例,女4例；观察组：男10例，女8例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

1.2.1对照组阿昔洛韦0.5 mg入生理盐水250 mL静脉输注，每日3次，或阿昔洛韦200 mg口服，每日5次。维生素B1、甲钴胺(弥可保)肌肉注射,每日1次。治疗时间为7 d～14 d。

1.2.2观察组在对照组治疗的基础上加用自制清热利湿油涂抹。清热利湿油成分为中草药蜀椒、黄柏、苍术、龙胆草,用适量香油(麻油)炸,草药炸至金黄色后将其香油进行过滤,弃渣,药油晾凉后外涂带状疱疹患处,每日外涂3次或5次,作用为平肝潜阳、消炎止痛、清热利湿等功效[3-6]。治疗时间为7 d～14 d。

1.3观察指标①应用Wong-Baker面部表情疼痛分级量表、数字分级法共同进行疼痛评估(0岁～14岁选用FLACC疼痛量表),疼痛评分量表对病人用药前及用药第3天、第5天分别进行疼痛评分。②应用黄玉莹教授治疗病毒性带状疱疹的治愈标准进行判断疱疹治疗效果。治愈为用药后患处疼痛逐渐减轻,全身无新发疱疹,同时皮肤潮红消失,疱疹干瘪,直至结痂脱痂[7]。③记录病人的住院时间及满意度。

1.4统计学方法采用SPSS 18.0软件进行统计分析,采用t检验等对数据资料进行分析。

2结果(见表1)

表1　两组病人各项指标比较

3讨论

带状疱疹是病毒性脑炎病人常见的皮肤并发症状,其中疱疹伴随的神经痛带来病人巨大痛苦。本研究结果显示，两组用药后疼痛评分、疱疹治愈时间、住院时间及满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组应用清热利湿油涂抹第3日及第5日疼痛分值分别为2.06分±1.80分、0.61分±0.98分,均低于对照组，表明通过清热利湿油涂抹可明显减轻病人的疼痛。自制清热利湿油的药理作用具有抗炎、抗病毒、止痛、保护血管、营养皮肤等功效，其中君药“蜀椒”杀虫止痒,燥湿止痛；臣药 “黄柏”清热燥湿，泻火解毒,消疮疡肿毒；“苍术”燥湿健脾,祛风散热,与黄柏合称“二妙丸”；佐药“龙胆草”平肝潜阳,泻肝胆相火；使药也是萃取剂是香油,属性偏凉也能清热利湿,主要成分含丰富维生素E、维生素B1、亚油酸、蛋白质、麻糖、多缩戊糖、钙、磷、铁等矿物质和各种丰富的营养成分。以上中药经过香油低温冷炸,萃取出更多有效成分溶解为药油。家庭配制成清热利湿油,简单快捷,价格便宜,使用方法简单,止疼效果明显,带状疱疹愈合迅速。本研究观察组皮肤疱疹治愈时间为1.94 d±1.26 d，对照组治愈时间为5.50 d±4.77 d,根据黄玉莹教授治疗病毒性带状疱疹的治愈标准进行判断观察组皮肤疱疹全身未见新发疱疹,同时皮肤潮红消失,疱疹干瘪。治愈效果较明显。使用清热利湿油外涂病人疱疹处，可以减轻病人疼痛程度,加速疱疹愈合,缩短住院时间,减轻病人痛苦。外涂药油前,首先对疱疹处皮肤进行生理盐水的棉球擦拭,然后使用无菌棉签侵占少许自制药油,轻轻涂抹病人疱疹处,充分晾干疱疹处皮肤,每日定期涂药，一般为每日3次或5次。通过提高临床护理工作的程序化、规范化、标准化水平,精心护理,缩短治愈时间,减轻病人病痛,减少临床治疗成本,提高病人的满意度[8-9]。

参考文献：

[1]齐庆云.带状疱疹的护理体会[J].护理研究,2014,28(2A):490.

[2]孙春秋,温为伟,陈圣丽,等.中西药结合治疗带状疱疹后遗神经痛[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2012,11(2):98-99.

[3]李时珍.本草纲目[M].北京：中国言实出版社，2012：1.

[4]国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].北京：中国医药科技出版社，2010：1.

[5]高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2007:1.

[6]王国强.全国中草药汇编[M].北京：人民卫生出版社,2014:1.

[7]冯威,张丹.舒适护理在耳带状疱疹中的应用[J].护理研究,2014,28(1C):359-360.

[8]李艳玲,陆虹.优质护理服务病区医护患对护理行为重要性评价的调查[J].护理学杂志,2013,28(3):51-53.

[9]姜祥菊,董莹.舒适护理在带状疱疹护理中的应用[J].中国实用医药,2013,8(5):247-248.

(本文编辑苏琳)

(收稿日期:2015-06-23;修回日期:2015-12-14)

中图分类号：R472

文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.03.035

文章编号：1009-6493(2016)01C-0357-02

作者简介刘凤春，主管护师，本科，单位：100053，首都医科大学宣武医院；魏娜、高利单位：100053，首都医科大学宣武医院。