乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎的疗效分析

张昌明

重庆市荣昌区吴家中心卫生院 重庆市荣昌区 402473

乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎的疗效分析

张昌明

重庆市荣昌区吴家中心卫生院 重庆市荣昌区 402473

目的：分析研究乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎的治疗效果。方法：选取2014年5月-2015年5月在我院接收的老年急性胰腺炎的患者一共有78例，随机分为试验组、对照组，对照组采取常规治疗，试验组在此基础之上采取乌司他丁联合地芬诺酯进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：试验组患者的腹胀消失时间和首次排便时间明显低于对照组（P＜0.05）；试验组患者的血淀粉酶转正时间明显低于对照组，试验组血淀粉酶含量明显高于对照组（P＜0.05）。结论：老年急性胰腺炎采取乌司他丁联合地芬诺酯进行治疗，可以使患者相关症状得到显著改善，进而使治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。

乌司他丁；地芬诺酯；老年急性胰腺炎；疗效

AP（急性胰腺炎）在临床当中属于一种常见的急症之一，大部分是因为胰腺管当中的压力突然增高，使胰腺血供不足和胰管阻塞等相关因素所致。老年急性胰腺炎的表现主要为急性腹部疼痛、发热以及呕吐等，对患者的生活质量带来巨大影响。所以，一定要采取及时、有效的治疗，使患者生命安全得到保障[1]。本文笔者选取在我院接收的老年急性胰腺炎的患者一共有78例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2014年5月-2015年5月在我院接收的老年急性胰腺炎的患者一共有78例，随机分为两组，每组各39例。当中试验组男21例，女18例。年龄在63-77岁，平均为68.2±3.1岁；对照组男23例，女16例。年龄在65-78岁，平均为69.4±3.6岁。两组患者的相关资料之间的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 临床方法

1.2.1 对照组方法

对照组采取常规治疗，其中包括有头孢呋辛钠以及左氧氟沙星给予静脉输液抗感染，同时采取充足的营养支持以及及时补充血容量[2]。

1.2.2 试验组方法

试验组在上述治疗的基础之上采取乌司他丁联合地芬诺酯进行治疗，乌司他丁20万U溶于5%葡萄糖250ml，每天一次，采取静注方式；地芬诺酯每次2.5mg，每日两次，采取口服方式，一共临床疗程为一周。

1.3 观察指标

对两组患者的腹胀消失时间、首次排便时间、血淀粉酶转正时间以及血淀粉酶含量给予记录和对比。

1.4 临床统计学处理

2 结果

2.1 两组患者的腹胀消失时间和首次排便时间情况对比

试验组患者腹胀消失时间为3.17±0.93d，首次排便时间为3.22±0.26d；对照组患者腹胀消失时间为5.45±1.24d，首次排便时间为4.92±0.47d，试验组患者的腹胀消失时间和首次排便时间明显低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者的血淀粉酶转正时间和含量情况对比

试验组患者的血淀粉酶转正时间为2.12±0.63d，血淀粉酶含量为233.76±23.75U/L，对照组患者的血淀粉酶转正时间为3.36±0.81d，血淀粉酶含量为191.87±19.75U/L，试验组患者的血淀粉酶转正时间明显低于对照组，试验组血淀粉酶含量明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎指的是由于多种病因造成的胰酶在胰腺当中被充分激活，进而引发胰腺组织自身消化以及水肿等相关炎症反应。在临床当中其症状主要为血胰酶增高、腹部疼痛以及呕吐等。病程严重程度不一，严重的甚至有可能导致患者死亡，对患者的生命安全带来巨大威胁。

根据相关实践研究表明[3]，乌司他丁在临床当中属于一种蛋白酶抑制剂，可以对各种各样的胰酶活性给予有效抑制，对MDF（心肌抑制因子）给予有效抑制，同时将大量的氧自由基给予彻底清除，进而对炎症介质的释放给予有效抑制。根据相关实践研究表明[4]，地芬诺酯可以对肠黏膜感受器给予有效抑制，使肠黏膜蠕动反射消除，进而使肠蠕动明显减弱，并且能够增加肠的节段性收缩，使肠内容物得以延迟，对肠内水分的吸收起到良好的促进作用。另外，地芬诺酯大部分作用在外周，作用在中枢神经系统，使病人的疼痛感明显减轻，然而需要特别注意的就是，这种药物对肝功能不全或肝硬化的病人应该谨慎应用，以免出现意外情况。本文试验结果显示，试验组患者的腹胀消失时间和首次排便时间明显低于对照组（P<0.05）；试验组患者的血淀粉酶转正时间明显低于对照组，试验组血淀粉酶含量明显高于对照组（P<0.05），与上述相关报道相一致。

综上所述，老年急性胰腺炎采取乌司他丁联合地芬诺酯进行治疗，可以使患者相关症状得到显著改善，进而使治疗效果进一步提高，在临床当中得以广泛应用。

[1]姚怡然.奥曲肤联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子a及白细胞介素2水平的影响[J].中国老年学杂志,2012,32(12):2520-2521.

[2]李如职,邓海成,麦佐镰,等.生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].中国医药导报,2012,9(15):89-92.

[3]顾珮瑜,陈敏,马静,等.血必净、乌司他丁联合治疗对老年重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸水平和预后影响的临床研究[J].中国医院药学杂志，2012,32(13):1056-1057.

[4]杨振林,郑树森,朱峰,等.两种不同途径应用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].中华肝胆外科杂志,2011,11(02):101-103.