内科病人眼中好护士的性质研究

钱 锐

南通市第三人民医院 江苏省南通市 226000

内科病人眼中好护士的性质研究

钱 锐

南通市第三人民医院 江苏省南通市 226000

目的：了解内科病人心目中好护士的形象。方法：对10位内科病人进行深入访谈，现场录音，按现象学研究的方法整理分析资料。结果：好护士是善于沟通、亲切、关心病人、有耐心、技术好、有责任心的护士。结论：内科眼中的好护士是对病人亲切，关心病人技术好的护士。

好护士;质性研究;内科病人

随着社会经济文化的发展，人民生活水平的提高，人们更加重视提高生命质量，健康教育正日益受到广泛的关注，人们对医院服务的要求也越来越高，护理工作应与时俱进，不断更新知识，努力提高自身的素质，才能适应新形势的需要。医学模式的转化，服务对象、内容、观念的变化，赋予现代护理工作新的内涵。护理工作的对象已由以往单纯的疾病护理转向了以人为中心的整体护理，为病人提供全方位的优质护理，提高自身素质已迫在眉睫，因此对怎样才能成为一名好护士引起大家越来越多的关注。

本课题从病人的角度出发研究内科病人需要什么样的护士给他们服务，了解内科病人眼中好护士的形象，以提高我们临床护理水平，护理质量提供依据。

1 对象和方法

1.1 对象

南通某三级医院和某二级医院的10名内科病人，年龄16-76岁，平均年龄（45.2），其中男性4人，女性6人，采访征得受访者允许且受访者精神，记忆能力正常 。

1.2 研究方法

本研究运用质性研究中的现象研究。以现实情精和隐含在情景下的涵义为基础[1]，分析并提炼其中重要信息，分析探讨之间的联系性，以及与周围情景之间的关系。[2]

1.3 资料收集方法

本研究采用访谈的形式，首先先向科室护士长讲明原因得到允许，再征得受访者及家属的同意，在知情同意的情况下，获取受访者对护士行为的真实感受，并做现场笔录和录音。访谈运用开放式的问题开始，引导受访者回忆说出对护士工作的真实感受和当时的情景。采访在受访者没有治疗空闲之余时在病房中进行，环境适宜。采访时间在半小时到一小时之间。

1.4 资料分析方法

访谈结束后，将笔录结合录音整理成文字资料，然后按以下步骤进行：

（1）反复阅读文字资料；

（2）分析归纳重要信息；

（3）编码归纳出来的信息；

（4）分析再归纳反复出现的信息；

（5）写出无遗漏完整的备忘录；

（6）总结出共性特征；

（7）回到受访者中寻求证据。

2 结果

2.1 “好护士”要对待病人有耐心

在受访的十个病人有九个病人都提到了好护士是对待病人有耐心的，内科病人病情反复病程长。有的病人对与漫长的治疗缺乏信心和耐心，护士的耐心的教导病人。如R2：“年纪大了记性不好，问她们这用的什么药有什么用的老记不住，她们从来不嫌烦，会仔仔细细的告诉我，有的怕我不记的还给我写个小纸条。”R5：“我们糖尿病病人生这个病很痛苦的，心理负担很重。我每年都要住两次院。像这里的季护士就挺好的。她每次过来都是笑眯眯，说话也温柔，对人特耐心。我血糖比较高但我又爱吃，血糖控制的不稳定。我家里人就和小季说了，小季就天天给我讲控制饮食的重要性，和我讲哪些东西我可以吃。怕我坚持不下来，她就天天都问我吃了什么监督我。我都不好意思了。过了几天量血糖是好了点。增加了我的信心，我挺感激她的。”

2.2 “好护士”是理论扎实，技术好

理论和技术我们护士进行护理工作的基本保证。R4:“护士专业知识要扎实，要有很好的观察力和反应能力，技术要过硬。能够提前把病人将要出现的问题解决好，让病人没有后顾之忧。我经常住医院的，我就希望我在住院期间能得到治疗，在出院后也能得到一些生活上的指导，最好有医护人员定期回访，这样能及时得到治疗。”R1:“ 还有我年纪大了，静脉不大好，我就希望有个打针技术好的护士给我打针。这里的护士技术挺好的，基本上都能一针见血。以前我在我们那要打好几针呢，我都打怕了。”

2.3 “好护士”要善于与病人沟通

受访者都比较喜欢善于与病人沟通的护士。R6：“要善于沟通每天不要给我们挂水马上就走，可以和我们聊聊天，讲一些与疾病有关的知识，不要每天工作很机械化，我刚刚得知自己得这病时心里很难过，这里有个小护士就和我聊天，给我讲我这个病，讲成功治愈的病例。我听了以后心情舒畅多了，也让我能安心的治疗。”

2.4 “好护士”要真心的去关心每个病人

真心的去关心病人，病人是能感受到的。R1：“这个也是她们工作需要，说不上打扰。她们来的时候都会轻轻的开门，拿的手电筒轻手轻脚的进来。有一次晚上，我女儿有事没来陪，到了半夜我不舒服觉得胸闷，就坐起来歇歇，这时有个护士小姐巡房看到了问我哪里不舒服。她把我床摇高了，扶我躺床上休息。一直到我就舒服了，她才走的，多亏了你们护士。”R2: “我刚来的时候病的比较重，她们护士长看我咳嗽不好教我怎么咳嗽，怎么用力，还叫我做雾化。平时虽然病房里很忙但是她们还是一会就来看一下我，问我感觉怎么样，有没有哪里不舒服。还有用一个仪器（心电监护仪）半小时给我测一次。有些用的药我不知道有什么作用，她们都会告诉我这是消炎的，这是化痰的，这是止咳的。现在我基本上都知道了。”

2.5 “好护士”要进行护理责任制

责任护理制能提高护理质量．关键在于它有利于人们充分发挥最大的能力．R7:“我希望上班的护士可以固定，从我入院到出院可以固定一个或几个护士给我护理，这样她可以全面的了解我的病情，对我的治疗也比较熟悉。不要今天一个护士明天又换了一个，我有什么事也不知道找谁。”

3 讨论

3.1 耐心的倾听患者的主诉耐心的教导病人，懂得与病人多沟通，真正的关心每个病人

因为为临床护理工作直接面对的是备受身心困扰的病人，是病人的生命和健康，人性的关怀、尊重的服务是首先强调的能力，[3]因此，病人需要的是在相互尊重的前提下，友好地进行沟通和交流，同时也使每一位内科护士都能在整体护理中寻求职业的价值所在。多去倾听患者的主诉，了解患者的需求，多沟通还能给患者在心灵上得到慰藉，从精神上减少病人的痛苦。

3.2 我们要加强理论知识的学习，提高护理技术水平

娴熟的技术能够减少病人的痛苦，从访谈中我们可以了解到每个病人都希望有个技术娴熟的护士给她们服务。现在病人的需求不断在扩大，对病情的了解需求也不断在增多，加强理论学习，能够满足患者对知识的需求也能够提高患者对护理的信任度。

3.3 在病房实行护理责任制，加强护士责任心

责任护理制是实施护理服务的一项制度。对病人的护理服务质量要由参与责任护理的每一个人负责。完成任务的质量除取决于她们的临床能力、判断能力和组织能力外，更取决于她们的责任心。责任护理制能提高护理质量，它有利于人们充分发挥最大的能力，提高护理水平。也利于提高护士提高自己的责任感，自觉的执行制度。

[1]胡雁.质性研究[J].护士进修杂志,2006,2l(07):579-581.

[2]丁炎明.以人为本护理服务的探索与实践[J].中华护理杂志,2004,39(01):39-41.

Objective: To study the characters of good nurse in cancer patients view. Method: 10 patientswere interviewed，the whole interviewing process is fully recorded and noted，then analyze the data according phenomenology methods．Result: The good nurse is those who can communicate with the patients usually，kind，take care ofthe patients by heart，patient，have good manner and skills，responsible for the patients．Conclusion: The good nurse in patients’view is take care of the patients by heart combined with the skillful technology．

Good nurse; Qualitative research; Medical patient