不同亚型注意缺陷多动障碍男童自我意识和行为问题特征研究☆

赵方乔沈惠娟易阳吴婷霍舒宁

·论 著·

不同亚型注意缺陷多动障碍男童自我意识和行为问题特征研究☆

赵方乔*沈惠娟*易阳**吴婷***霍舒宁*

目的 探讨注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）男性患儿中注意缺陷型（predominantly inattentive type，PI）、多动/冲动型（predominantly hyperactive/impulsive type，HI）和混合型（combined type，CT）自我意识和行为问题的特征，以及两者关系。方法 对68例8～11岁ADHD儿童（PI 31例，HI 12例，CT 25例）和70名正常儿童采用Piers-Harris儿童自我意识量表（the Piers-Harris children’s self-concept scale，PHCSS）、Achenbach儿童行为量表（Achenbach child behavior checklist，CBCL）进行评估。结果 PHCSS中，三亚型组总分和因子分均低于对照组（P＜0.01），PI组ADHD患儿自我意识总分高于HI组和CT组（P＜0.05），PI组躯体与外貌属性因子分和幸福与满足因子分高于HI组和CT组（P＜0.05），智力与学校情况因子分HI组低于PI组和CT组（P＜0.05）。CBCL中，三亚型ADHD患儿与对照组的总分及抑郁性、多动、攻击性、违纪因子分的差异均有统计学意义（P＜0.01），交往不良因子分HI组高于PI组（P＜0.01），社交退缩因子分HI组高于PI组（P＜0.01）。ADHD患儿自我意识总分与CBCL总分（r=-0.64）、抑郁（r=-0.47）、交往不良（r=-0.50）、社交退缩（r=-0.12）、多动（r=-0.66）、攻击性（r=-0.41）均呈负相关（P＜0.05）。结论 不同亚型ADHD患儿行为问题均较正常儿童多，与其自我意识水平偏低关系密切。多动冲动型和混合型较注意缺陷型自我意识水平低，行为问题更突出。

注意缺陷多动障碍 亚型 自我意识 行为问题

注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）可依据症状维度分为注意缺陷型（predominantly inattentive type，PI）、多动/冲动型（predominantly hyperactive/impulsive type，HI）和混合型（combined type，CT）三个亚型[1]。国内学者尚煜等[2]研究发现不同亚型ADHD儿童具有不同临床表现及行为问题特征。目前关于ADHD行为问题促发及维持因素的研究主要集中在家庭环境、教养方式等外在因素等方面，而不同临床亚型自我意识、人格特质等内因的相关性研究有待深入。……