黄芪注射液治疗糖尿病肾病效果的Meta分析

杨天舒，姚金铭 ，赵军玉，周晓君,3，刘佳欣1,，徐庆磊1,，董建军，廖琳

(1山东中医药大学，济南250014；2山东省千佛山医院；3山东大学医学院；4山东大学齐鲁医院)



黄芪注射液治疗糖尿病肾病效果的Meta分析

杨天舒1，2，姚金铭2，赵军玉2，周晓君2,3，刘佳欣1,2，徐庆磊1,2，董建军4，廖琳2

(1山东中医药大学，济南250014；2山东省千佛山医院；3山东大学医学院；4山东大学齐鲁医院)

摘要：目的系统评价黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 以“糖尿病肾病”“黄芪注射液”为中文关键词，以“astragalus membranaceus injection”“diabetic”“nephropathy”“diabetic nephropathy”“DN”为英文关键词，计算机及手工检索万方、中国知网、维普、中国生物医学、PubMed、Embase数据库，收集1996年1月~2015年10月关于黄芪注射液治疗糖尿病肾病的随机对照文献，采用Review Manager 5.1软件进行Meta 分析。结果经筛选最终纳入9篇相关文献，共437例患者，其中采用基础治疗262例(对照组)，另加黄芪注射液静脉注射治疗295例(观察组)。治疗后，观察组24 h尿蛋白(MD=-0.5,95% CI为-0.85~-0.16)、血肌酐(MD=-25.07,95% CI为-45.7~-4.44)、血尿素氮水平(MD=-2.18,95% CI为-3.67~-0.69)与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 黄芪注射液静脉注射可显著改善糖尿病肾病患者的尿蛋白水平。

关键词：糖尿病肾病；黄芪注射液；Meta分析

糖尿病肾病的发生发展是多因素综合作用的结果[1]。早期糖尿病肾病患者表现为肾小球滤过率(GFR)增加,肾单位肥大,肾脏体积增大和出现微量白蛋白尿。尿白蛋白定量可以较好地反映受检者的肾脏功能[2]。现阶段治疗蛋白尿主要以血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物为主[3]，而以上药物有明确的禁忌证及不良反应。中医药治疗糖尿病肾病有独特优势，可多靶点治疗，以增强体质，调节机体免疫反应[4]。……