血清IL-32与急性心梗患者预后的相关性分析

陈家林

(深圳市第二人民医院心血管内科，广东 深圳　518034)



血清IL-32与急性心梗患者预后的相关性分析

陈家林

(深圳市第二人民医院心血管内科，广东 深圳518034)

摘要：目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清白细胞介素-32 (IL-32)与预后心血管事件风险的关系。方法研究对象为190例深圳市第二人民医院心内科住院的ST段抬高或非ST段抬高AMI患者。分析血清IL-32与心梗患者2年内复发或死亡风险的相关性。结果 IL-32对已知的心血管危险因素具有显著的影响，如C-反应蛋白(CRP)以及他汀类药物(HR=1.40 (1.03～1.91)；P = 0.03)。IL-32血管内皮细胞黏附分子(VCAM-1)的表达。AMI患者低(低于中位数)IL-32水平和高(高于中位数) VCAM-1水平增加心血管事件发生的风险(HR = 2.22(1.32～3.75)；P = 0.002)。结论血清低水平IL-32和AMI患者心血管事发生相关。

关键词：急性心肌梗死；白细胞介素-32；炎症

随着我国人口老龄化程度的加深，急性心肌梗死(AMI)发病率逐渐升高，由于溶栓及介入治疗的应用，AMI患者住院病死率明显降低。但AMI一旦发生并发症，如再梗、严重心律失常等，病死率仍然很高，且预后较差[1-2]。目前研究表明AMI基础病变主要是冠状动脉粥样硬化，而粥样斑块中炎性细胞的浸润和细胞因子发挥重要作用，但具体机制仍为阐明[3-4]。以往研究证实多种细胞因子在心肌梗死发病、损伤程度中占主导地位，比如IL-1β、IL-6、TNF-α等炎性因子，以及C反应蛋白(CRP)等可预测AMI病变严重程度[5]。白细胞介素-32(IL-32)是新近发现的一种促炎细胞因子，IL-32具有促炎症因子分泌作用，可通过激活NF-κB、P38MAPK等多个信号通路途径产生IL-6、IL-1β、TNF-α等细胞因子[6]。IL-32在AMI病理生理中的作用目前还不清楚，更重要的是，它对心血管事件风险的影响也未见相关报道。……