厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌的疗效和安全性

王汉萍，张 力，王孟昭



厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌的疗效和安全性

王汉萍，张 力*，王孟昭

（中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科，北京 100730）

评价厄洛替尼在中国老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的安全性、疗效以及临床因素与疗效之间的关系。回顾性分析2005年3月至2010年10月于北京协和医院呼吸内科服用厄洛替尼的非临床试验的43例老年NSCLC患者的临床资料，分析其生存情况及相关临床因素对生存的影响。43例患者中，部分缓解（PR）12例，病情稳定（SD）17例，疾病进展（PD）14例，客观有效率（ORR）为27.9%，疾病控制率（DCR）为67.4%。影响ORR的临床因素有性别（＝0.001）、肿瘤分化程度（＝0.022）和吸烟史（＝0.001）；影响DCR的因素有性别（＝0.031）、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分（＝0.004）、肿瘤分化程度（＝0.018）、吸烟史（＝0.005）和服药后皮疹（＜0.001）。服药后中位无进展生存期（PFS）为27周（95%CI：8.32～45.7周），服药后总生存期（OS）为46周（95%CI：26.7～65.3周）。对PFS有显著影响的临床因素包括病理类型（＝0.024）、肿瘤分化程度（＝0.036）、ECOG评分（＝0.001）、服药后皮疹（＝0.006）；而病理类型（＝0.040）、肿瘤分化程度（＝0.023）、ECOG评分（＜0.001）、使用厄洛替尼后续治疗（＝0.028）对OS有显著影响。EGFR19/21外因子突变阳性的患者ORR（＝0.004）和DCR（＝0.033）均显著高于阴性组，中位PFS也显著高于阴性组（46.112.8周，＝0.004）。常见副反应为皮疹（51.2%）和腹泻（23.2%）。使用厄洛替尼治疗我国老年晚期NSCLC患者的疗效和安全性均较好，体能状态良好的患者尽早使用厄洛替尼可能获得更好的疗效。

非小细胞肺癌；厄洛替尼；老年人

肺癌是最常见的恶性肿瘤，也是肿瘤相关死亡的第一位原因[1]。其中80%～85%的肺癌为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）。多数患者诊断时已经处于晚期，而其中＞50%的晚期NSCLC发生于年龄＞65岁的老年人。……